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2021年初,江南大学附属医院烧创伤诊疗中心主任吕国忠接任中华医学会烧伤外科学分会主任委员。
吕国忠(图/江大附院)
“接任此届中华医学会烧伤外科学分会主任委员,深感责任重大,不敢有丝毫懈怠。必在任期内挑起重担,与全国烧伤外科同仁精诚合作,充分发挥江南大学附属医院医教研一体优势,加强烧烫伤同质治疗、精准治疗、舒适治疗,建立全国统一标准,让中国烧伤外科整体水平向世界一流靠拢。”
执掌烧伤外科全国教棒,彰显自立自强“无锡担当”
改革开放初期,苏南模式在无锡地区生根发芽,无数乡镇企业如雨后春笋般蓬勃发展壮大。但是,经济高速发展的同时,因安全生产问题造成的烧烫伤事故也是屡见不鲜,让江南大学附属医院的前身之一——原无锡市第三人民医院一度承担了极大的诊疗压力,同时也促使该院烧伤外科激流勇进。30多年来,该院烧伤外科从零起步,积极探索中西医结合治疗烧烫伤的新路,在全国烧伤外科中后来居上,异军崛起。
近年来,江南大学附属医院烧创伤诊疗中心在吕国忠带领下捷报频传,先后创建成功国家临床重点专科、国家中医药局重点学科、江苏省烧伤紧急医学救治中心,在成批危重烧伤救治、各种烧烫伤、深度烧伤后期的功能整复、外伤及术后瘢痕畸形整复、手外伤及手功能重建等领域处于国内领先水平,同时两次荣获中华医学会烧伤外科学会重大贡献奖。这一系列的成绩,让中华医学会烧伤外科分会对吕国忠有了更大的期待,希望他能让中国工程院院士付小兵口中津津乐道的“无锡模式”可以在全国遍地花开。
普及健康科学常识,推进烧伤治疗模式
令人意外的是,吕国忠谈及的第一个话题,不是如何治烧烫伤,而是如何防烧烫伤。
他说出了一组触目惊心的数据:中国每年意外死亡第一位是交通事故,第二位就是烧伤;中国每年有30万起火灾发生,有2600万人被烧烫伤,平均每天近7万人。他们中有一半会出现残疾,8%将终身残疾;每年因烧烫伤住院的儿童占到儿童意外伤害住院的40%……“而这一切,大多数可以避免。做好烧烫伤的前端——全民预防烧烫伤教育,让人民群众远离危险,加强安全生产意识,尤为关键。作为烧伤外科医生,我们最希望的不是治疗更多的烧伤患者,而是天下无烧伤。即使发生烧伤,但愿是轻伤,不是重伤。”
除了最大程度的避免伤害,吕国忠最关心伤员在发生烧烫伤后能否采取正确的急救“姿势”。他忧心忡忡地说,即使进入了21世纪,“烫伤后用老鼠油、炉灶灰救急”在民间还是大有市场。无论是几度烫伤,患者都应避免创伤面污染和再次损伤,都应迅速送医治疗。临床中太多的伤口感染加大了患者的痛苦和医生救治的难度,这让吕国忠对于普及预防烧烫伤救治常识极为关注。他认为,医院的烧创伤诊疗中心应与消防救援、教育、安全生产等部门建立更为广泛的接触并形成同盟,从源头上减少烧烫伤的发生,而中华医学会烧伤分会更要扛起更多的社会责任,起到更多的发动,组织、宣教作用。
厚植医学初心使命,一片冰心化疾苦
“不要吹嘘这个技术填补了行业的空白,不要说做这个研究可以在权威医学杂志发表论文。要把注意力集中到患者身上,你的患者正痛苦地躺在那里,你的首要任务是最快、最大程度解决他们的身心痛苦,给他们最舒适的医疗体验。”做了近40年的烧伤医生,吕国忠深谙烧伤之苦:一踏进烧伤病房,枯焦木炭的肢体散发着阵阵焦糊的异味,病人因剧痛而发出的呻吟和喊叫声此起彼伏.....正是这种“惨不忍睹”,让吕国忠对他的团队成员说的最多的话,就是“怀最初的心,走永远的路。”
吕国忠正在手术(图/江大附院)
正是这一行医理念,让吕国忠对烧烫伤的舒适医疗研究情有独钟。“随着社会发展和生活水平提高,以及各种各样与痛苦相伴的临床检查和介入治疗越来越普遍,患者期盼从检查到治疗的整个过程都能够在无痛中完成,乃至在精神层面上也要有更多的尊严,舒适化医疗已成当前医疗服务的新趋势。”
吕国忠表示,正是在“早期舒适化、应用镇痛、最小化镇静、最大化人文关怀”理念的主导下,江南大学附属医院烧创伤诊疗中心正与呼吸、心血管、肾脏、血液、皮肤、感染、营养、康复、介入、免疫等危重症烧伤相关学科紧密配合,形成了不少慢性创面修复的先进理念和先进技术,并运用组织工程学和材料生物学原理,自主研发用于有效封闭创面的仿生皮肤,期望未来能解决大面积烧创伤患者创面修复与自身皮源稀缺之供需矛盾的国际重大难题,并能尽快推广到全国,改善更多烧伤患者的就医体验。
擘画蓝图锚定标准,奋力开启新征程
在吕国忠看来,中国医疗体系最大的挑战,是医疗资源分布不均衡。14亿人口的中国,却只拥有1500家不到的三甲医院。而全国烧伤外科界,在理念、硬件、技术上差别很大,诊疗标准不统一,导致在临床中出现了许多不必要的医源性损伤、医疗资源浪费、诊疗不到位等情况。所以,中华医学会烧伤外科分会有义务制订一个适用于全国各地,可以普及的“中国标准”,即各地根据现有的条件,一定要完成的治疗程度,让烧伤患者在救治过程中接受同质治疗、舒适治疗、精准治疗,让他们的疼痛、恐惧、焦虑得到最大程度的消除和缓解。
江南大学附属医院(图/江大附院)
吕国忠强调,“同质治疗、舒适治疗、精准治疗”这三大治疗是他任职主委期间需要重点推行的,同时建立全国范围内的危重烧伤应急救治网络也是未来几年要着力推进的工作,刻不容缓。中华医学会烧伤外科分会将对全国各地的烧创伤科室地理分布、专科数量、学科规模、技术水平等进行统计评估,绘制金字塔形应对突发公共烧伤事件的“全国烧伤应急救治分级网络图”,实现一旦某地突发公共烧伤事件,就可通过网络图的精准定位,以最迅捷的速度进行响应和支援,让围绕事故中心的各级医疗机构相互策应,分别发挥“哨所”“接应所”“攻坚所”的作用,从而大大提高危重症烧伤患者的救治成功率。
“我们赶上了最好的时代。天时,地利,人和,都将让无锡医疗、无锡烧伤外科在全国发出更为璀璨的光芒,更有底气喊出高质量发展看无锡。”2019年出台的《无锡市卫生健康“三名”战略实施意见》让吕国忠信心倍增,政府雄厚的资金投入解决了硬件升级的后顾之忧;2020年,江南大学附属医院与江南大学联合设立的创面修复技术教育部工程研究中心,正在研发能够促进皮肤快速再生及其功能重建的产品,推动中国创面修复医学工程产业的发展;接棒中华医学会烧伤外科分会主委,让吕国忠组织全国烧伤外科的互动将更加便利……”
“未来,更多的国内顶尖烧伤外科专家将相聚无锡,进一步展开医教研全方位的合作,江南大学附属医院烧创伤中心将带动无锡“三名”战略建设向更高水平与更高能级跃升,造福锡城百姓,助力健康无锡。”(文/梁溪、孙燕)