郭美美又双叒叕上热搜了！因销售添加违禁成为“西布曲明”的减肥类食品，出狱不到两年，再被刑拘。西布曲明、左旋肉碱、芬弗拉明……这些名字对于一心减肥爱美的人来说并不陌生，但只想“枯藤老树昏鸦，空调WiFi西瓜”减肥的人来说，可能需要阅读全文。

作为口服中枢作用的减肥药，FDA于1997年12月上市西布曲明，但是截至2003年，共出现54例死亡案例，其中30例为中心血管恶性事件导致。2010年1月，FDA公布了关于盐酸西布曲明的临床安全性报告，结果表明有心脏病病史的患者服用盐酸西布曲明，心脑血管风险的发生率增加。2010年，原国家食品药品监管局组织相关专家对西布曲明在我国使用的安全性进行了评估，并借鉴国外有关研究数据和采取的措施，认为使用西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益。停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。并于2012年制定了《保健食品中可能非法添加的物质名单（第一批）》，对西布曲明、麻黄碱等多种药物进行规范，2016年再次发布《食药监办食监三〔2016〕68号》，开展针对西布曲明等多种物质，保健食品等三类食品非法添加非法声称问题的专项治理工作。

西布曲明有什么作用？

西布曲明是一种非苯丙胺类食欲抑制剂，能使人吃少量食物就很容易满足，降低对食物的渴望。西布曲明的作用方法和泻药类的减肥药正好相反，它作用于神经中枢，通过降低食欲，增强饱腹感，达到减肥的效果。如果你两样都吃的话，那么结果就是吃得少，排得多，于是就瘦下来了。

西布曲明有哪些危害？

常见的不良反应有口干、呕吐、反胃、便秘、睡眠困难、眩晕、头疼、关节疼等。严重甚至会引起心律不齐、情绪混乱、抑郁和自杀行为等。西布曲明有显著增加心血管疾病的发生率和血压升高的风险，由于西布曲明属于中枢活性物质，可以引起去甲肾上腺素、5-HT、多巴胺等中枢活性物质的释放。

哪些人需要服用减肥药？

我国目前唯一作为非处方药存在的减肥药物是奥利司他，也是各种网传“排油丸”的主要成分。其作用机制是作用于消化系统中的酶类，使脂肪不能分解被肠道吸收，饮食中30%的脂肪直接通过消化道，从而减少卡路里摄入。由于其排油的非自主性，很多患者服用时甚至需要穿戴纸尿裤，可见合法减重药物的效果也并没有那么神奇，它们只是“管住嘴，迈开腿”基础上的辅助措施。

不管哪种形式的肥胖，都是一个简单的营养摄入和支出的问题，正确的减肥方式不外乎两点，合理的饮食和科学的锻炼，祝好运哦！（记者 张梦凡）

科学审核：首都医科大学附属北京妇产医院主管药师 杜博冉