点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:药企拓展健康服务链加快“真创新”
首页> 药品频道> 产业视野 > 正文

药企拓展健康服务链加快“真创新”

来源:经济参考报2021-06-10 16:45

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  医保支付改革已“按下快进键”。国家医保局数据显示,目前为止,全国DRG、DIP的试点已经超过了200个,下一步还将推动中医优势病种按病种付费,鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同质同价”。

  对此专家认为,药企需要深刻洞察DRG付费机制对医疗机构成本结构乃至服务定价的影响,更注重从单一产品售卖延伸到健康服务链,深耕单病种的整合型服务体系。同时需要研发具有更突出疗效、更小治疗风险的创新医药产品。

  全国DRG、DIP试点已超过200个

  国家医保局医药服务管理司司长黄华波7日在接受采访时表示,全民医保已经实现的背景下,在一些地方的医疗机构,医保基金成为主要的收入来源。国家医保局积极发挥“战略购买者”的职能作用,支持和促进公立医院的高质量发展。

  “深化医保支付方式改革是医疗保障制度自身发展完善、不断提高医保基金使用效率的重要举措,也是包括促进公立医院在内的医疗机构高质量发展的必然要求。”黄华波表示,国家医保局持续推进符合不同医疗服务特点的支付方式改革,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理的收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

  黄华波表示,从2019年开始,国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点,也就是DRG付费试点。“目前这30个试点城市全部进入了模拟运行,有些城市已经开展了付费工作。”黄华波表示,今年所有的试点城市将全部开展实际付费。

  此外,从去年开始,在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费,也即DIP付费试点,改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式,实行区域医保基金的总额控制,住院按病种分值进行付费。

  “目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作,今年内也将实际付费。在国家试点的基础上,一些省份也选了工作积极性比较高、基础条件比较好的城市开展试点。”黄华波表示,“我们初步摸底了一下,大概也达到100多个,所以全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。”

  此外,国家医保局探索了符合中医药特点的医保支付方式,会同国家中医药管理局推动中医优势病种按病种付费,鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同质同价”。

  医保支付改革已“按下快进键”

  DRG(Diagnosis Related Groups)即按疾病诊断相关分组付费。上世纪70年代以来,许多发达国家医疗监管部门兴起了针对医疗费用控制的探索与研究,实行对疾病与相关并发症的定额支付,此后,按疾病总费用比例补偿付费从此被DRG付费取代,从而激励医院在保证医疗质量的基础上,降低医疗成本,缩短患者住院时间。

  DIP(Big Data Diagnosis-Intervention Packet)即按病种分值付费,是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。

  全球医保管理实践表明,医保支付标准制度起到了控制基金支出,引导价格合理形成的重要作用。可以预见,DRG、DIP付费改革作为一项基础性工程,铺开后将直接对应我国近14亿参保人员的看病保障。

  而根据国家医保局此前的工作要求,2021年底前将实现DRG付费国家试点和DIP付费试点实际付费,并在总结经验的基础上,于明年进一步向全国推广。专家认为,我国药品与医用耗材的支付标准已经不再仅仅停留在理论概念层面,而是逐步纳入医保管理实践体系。

  药企应从单一产品售卖延伸到健康服务链

  “无论DRG还是DIP,医保支付方式改革的目标是一致的。二者在技术基础原理方面是相同的,只不过在分组方法上有所差异。”首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍表示,国家现在试点DRG和DIP,下一步要看这两个支付方式是不是都适合中国的医疗现实,是不是都可以应用于中国的医保制度工具创新。“医院管理者也不必过多纠结以后会主推哪个支付方式,同步推行应该是大概率事件。但不管是哪一种支付方式,都要根据中国的医疗实践以及具体条件来进行优化、深化和细化。”她说。

  价值医疗顾问专家委员会秘书长梁嘉琳向记者表示,相比控制药占比、限制辅助用药等行政性控费措施,医保的DRG、DIP付费试点更强调激活医疗机构控费的内生动力,也就是说,在维持医保总额管理的情况下,通过引入不同的拆解付费、打包付费机制,医疗机构可以自主决定运营策略。“比如在国家医保DRG付费机制下,如果实际治疗费用超出病组定价,超额部分需要由医院自行消化;反之,如果能省下一部分费用,则医疗机构盈利。因此,医疗机构总体上将倾向于选择经济性最高的治疗方案。”他说。

  对于药企而言,梁嘉琳认为,一方面需要深刻洞察DRG付费机制对医疗机构成本结构乃至服务定价的影响,在药品、医疗器械占医疗机构收入比重逐步下降的当下,更注重从单一产品售卖延伸到健康服务链,深耕单病种的整合型服务体系(如:筛查、急救、照护、康复),并支持经济性更高的医疗服务(如:日间手术、精准用药),嵌入诊疗全流程,开拓更多的医保支付点;另一方面需要研发具有更突出疗效、更小治疗风险的创新医药产品,而非满足于剂型变更、改变制备工艺的“微创新”“伪创新”产品,并争取为这些“真创新”产品设置一定年限的DRG、DIP支付豁免期,通过按项目付费来支持医药创新产品的市场拓展。(李唐宁)

[ 责编:武玥彤 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 大陆海事部门在台湾海峡西侧水域开展联合巡航

  • 陕西清涧寨沟遗址

独家策划

推荐阅读
万兆元年,谁来领航?是更智慧AI,是更领先的Advance,是刷新极限的速度,还是升级多维的体验?中国移动5G-A商用发布会,重新定义数智新时代,邀您共同见证!3月28日15:00-16:00
2024-03-28 12:36
作为中国大科学装置之一,高能同步辐射光源是由中国科学院、北京市共建的怀柔科学城大科学装置集群的核心装置。
2024-03-28 09:54
2022年8月15日,国际天文学联合会小天体命名工作组发布公告,将国际永久编号为192353号的小行星命名为“王大中星”。围绕大学的根本任务是育才造士这一核心要义,王大中归纳并紧抓建设一流大学的三大要素:大师、大楼和大学精神。
2024-03-28 09:34
坎潘特强调,最新观测表明,精确的星震学技术可用于探测表面温度低至4200℃(比太阳表面低约1000℃)的矮星,为天体物理观测开辟了一个新领域。这一最新结果表明,星震学技术有望详细表征这些恒星及其宜居行星的细节,而精确确定附近冷矮星的年龄对于阐释系外行星上发现的生物特征可能至关重要。
2024-03-28 09:33
记者从自然资源部3月27日召开的例行新闻发布会上获悉:今年是极地考察40周年,自然资源部将开展一系列活动纪念这一重要时间节点。7月北极黄河站建站20周年时,在黄河站举办招待会、研讨会等相关活动,中国第四十一次南极考察期间将在长城站、中山站举行招待会、研讨会等相关活动,“雪龙”号、“雪龙2”号船停靠外港时举行公众开放日活动。
2024-03-28 09:32
联合国教科文组织执行局27日批准18处地质公园列入世界地质公园网络名录,其中包括中国的6个地质公园,分别是长白山世界地质公园、恩施大峡谷-腾龙洞世界地质公园、临夏世界地质公园、龙岩世界地质公园、武功山世界地质公园、兴义世界地质公园。
2024-03-28 09:31
据介绍,除了服务于中国探月工程四期,后续鹊桥二号中继星还可为国内外月球探测提供中继通信支持。
2024-03-28 09:25
涂白防虫、修剪树枝、引水灌溉……每当春天到来,在祖国西北边陲新疆托里县老风口,生态造林工作就紧锣密鼓地开始了。
2024-03-27 10:22
今年我国纪念“世界水日”“中国水周”的活动主题为“精打细算用好水资源,从严从细管好水资源”。
2024-03-27 10:21
在齐齐哈尔市甘南县宝山乡巨宏村,村民苑忠国正在准备春耕,多年来通过参与县里的培训,春耕物资的采购对他来说已是轻车熟路。
2024-03-27 10:20
在开展调查监测,评估新污染物环境风险状况方面,《行动方案》提出建立化学物质环境信息调查制度、建立新污染物环境调查监测制度、建立化学物质环境风险评估制度、动态发布重点管控新污染物清单等具体措施。
2024-03-27 10:18
一群“麦哲伦”式的实验物理学家正在高能物理的版图上开疆拓土。而玻色子的发现,正在指向新的“盛宴”。
2024-03-27 10:16
作为古生物学家,徐星是中国科学院院士、中国科学院古脊椎动物与古人类研究所研究员,同时也是云南大学教授,主要从事中生代陆相脊椎动物化石及地层学研究。
2024-03-27 10:15
近期,12P/Pons-Brooks彗星(以下简称12P彗星)成为全球瞩目的对象,我国不少天文爱好者成功观测并拍摄到这位“天外来客”。
2024-03-26 03:25
日前,中办、国办印发《关于加强生态环境分区管控的意见》(以下简称《意见》),明确提出到2025年,生态环境分区管控制度基本建立,全域覆盖、精准科学的生态环境分区管控体系初步形成。
2024-03-26 03:20
眼下正值春耕备耕的关键阶段,突如其来的天气变化,是否会对春耕、农作物造成影响?
2024-03-26 10:16
3月24日是世界防治结核病日。南开大学饶子和院士团队与上海科技大学免疫化学研究所张璐研究员团队合作,首次揭示了抗结核新靶标Rv3806c的冷冻电镜三维结构。
2024-03-26 10:16
25日,中国海油发布消息,我国在渤海超5000米的地层钻探发现一口高产油气井,测试日产油气当量近1400立方米,创造了我国海上深层油气探井日产最高纪录。
2024-03-26 10:15
“绝对安全”的通信是千百年来人类的梦想之一,从摩斯电码到电报、传真,从移动电话到网络通信,通信技术的发展同时带来了各类安全隐患,与通信安全相关的技术一直是科技界、产业界的重点攻关方向。
2024-03-25 10:47
记者从中国科学院近代物理研究所获悉,该所研制的中国超重元素研究加速器装置(CAFE2)取得重大突破,成功实现了14.8粒子微安流强、224兆电子伏能量的束流在靶稳定运行,创造了国际同类装置运行束流参数的最高流强纪录。
2024-03-25 10:07
加载更多