发热对正常人而言，可能只是感冒发烧的标志。但对于肿瘤患者而言，发热可能是由于肿瘤本身、放化疗、感染等多种因素造成的。准确分辨肿瘤热和药物热对于肿瘤患者的治疗有积极意义，帮助改善预后。

　　肿瘤热和药物热的概念

　　肿瘤热：并非肿瘤自己发热，而是肿瘤引起的人体机体反应。

　　肿瘤热可能与以下因素相关：

　　1、由于肿瘤生长迅速，使肿瘤组织相对缺血缺氧，引起组织坏死，或者由于治疗时引起肿瘤细胞破坏，释放出肿瘤坏死因子，导致机体发热。

　　2、肿瘤内的白细胞浸润，也会引起炎症反应，导致内源性发热。

　　3、肿瘤细胞释放出的抗原性物质，引起一系列免疫反应，而出现体温过高。

　　4、对于部分肿瘤细胞，如果浸润到体温调节中枢，也可导致中枢性发热。

　　5、肿瘤压迫导致的局部感染，又或者化疗后导致白细胞降低，均有可能引起显性或隐性感染性发热。

　　药物热：是由药物本身所引起的发热。

　　肿瘤患者经常会用到一些特殊的药物，如博来霉素、长春新碱、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等，这些药物有发热的副作用。还有输血及血制品有关的致热原性反应也会导致发热，比如输注白蛋白、输血等。由于脑肿瘤或者某些特殊癌症需长期大剂量使用皮质激素。激素应用后引起的肾上腺危象，而激素热一般比较罕见。

　　1、肿瘤热发热时间较长，一般可超过2周；而药物热因药物不同持续时间也不一样，可能是1天，也有可能持续几个月。

　　2、肿瘤热一般表现为弛张热，或持续发热，绝大多数病人的体温38℃左右，较少超过40℃；而药物热常见可达39-40℃。

　　3、肿瘤热主要发生在肿瘤负荷较大，伴随转移的消瘦患者中，随肿瘤消长而变化，一般病程较长；而药物热一般经过治疗后可快速恢复，伴随症状可有皮疹等。