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坚守新冠诊断的第一道关口 放射科“连轴转”保证应检尽检

来源:光明网2023-01-04 16:06

“阳了”以后,很多人都会有不同程度的发热和咳嗽,更有一些“阳康”后久咳不止,“咳得晚上睡不着”“肺都要咳出来了”,许多人都担心自己是不是“白肺”了?

据浙江省人民医院门诊数据显示,近期前往医院呼吸内科就诊的患者有明显增加,医院肺部CT检查需求量明显上升。

大幅增加急诊CT人手 保证应检尽检

坚守新冠诊断的第一道关口 放射科“连轴转”保证应检尽检

晚上6点多的放射大厅仍有很多患者

“CT检查是接诊医师评估新冠病毒损害肺部与否及程度如何的的最主要、最直接的手段,也是开展后续救治的必不可少的重要一环。”放射科副主任医师王浩初介绍,短短一周,放射科白班和夜班急诊胸部CT检查、报告量陡增4-6倍,每天有1000-1500次CT检查,12月24号后每日急诊肺CT超过CT总量的50%。为此,放射科积极调整,特别开设急诊胸部检查、急诊胸部诊断报告岗位,加倍保障急诊检查报告岗位人员配置,5个专职急诊技术岗位、4个专职急诊诊断岗位24小时三班倒,“连轴转”基本满足临床应检尽检的要求。“以1月3日为例,来放射科做CT检查的病人中有1/3是新冠引发的肺炎。”放射科主任助理、诊断组林毅副主任医师介绍。急诊、重症和老人优先做检查

“市民有所需,我们有所应。”放射科主管技师肖华伟表示,以前他一个夜班给二三十个病人做检查,现在要做七八十个,从凌晨到早上8点,一夜不眠不休。CT机24小时不停。“所有人都是一样在战斗,房间里都是‘阳康’后的咳嗽声,但大家依然干劲十足。”

“把老人家推到我这里做吧!”上周末,肖华伟在普通CT机房忙碌的空档看了眼门外,只见对面的急诊CT机房门口等候的患者中,有一位坐在轮椅上的八旬老人,双眉紧锁,头歪向一边仿佛已经没有了气力,过去一问,家属说老人发着烧,坐一会儿就有点吃不消。他赶紧把老人推到机房,很快为老人做好检查。“快先送老人家回去休息吧。”“谢谢医生!谢谢您!你们也要注意休息啊。”家属向肖华伟说了好几声感谢。肖华伟表示,很多预约的患者都非常理解我们的工作安排,目前急诊、重症以及老年人会优先安排做检查。“八九十岁的老人坐在轮椅上、躺在床上,真的于心不忍。我们尽量先给老人检查好,让他们早点回去休息。”

感染后嗜睡 一检查竟是“白肺”

王浩初提醒,六十岁以上的老年人,尤其是六十五岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者,又有各种慢性基础疾病,包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者,使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群,更需要关注是否有肺部感染。

77岁的张爷爷(化名)感染新冠后一直嗜睡,以前早睡早起的他现在半个白天都在床上昏睡,家人有些担心,送他来医院检查。接诊医师安排张爷爷来放射科行急诊胸部CT检查,图像很快传至诊断医师工作站,诊断医师李杰立刻调阅胸部CT图像后发现,张爷爷的双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影,边缘模糊,两肺叶受累面积占比竟超过75%,呈典型的“白肺”表现!另外还有双侧胸膜增厚,心脏增大,主动脉、冠状动脉钙化斑块等发现。追查张爷爷本院病史,发现他有15年糖尿病史,未服药治疗,也未控制饮食,2020年3月接受降糖治疗,目前正在接受胰岛素治疗,另外还有10余年高血压病史,“整体情况堪忧。”老人很快就被收治住院,进一步治疗。

王浩初解释道,“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述,不是一个专业的医学术语,并没有一个严格的医学定义。大多数年轻人在新冠康复后不会出现“白肺”,大家不用太过焦虑。

但如果患者有持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状,或使用敏感抗生素治疗后症状未见缓解等,建议及时来医院就诊,医生会根据病情判断是否需要作进一步检查治疗。

[ 责编:张梦凡 ]
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