专家建议：确诊新冠后要尽早使用抗病毒药物

　　光明网讯 2023年5月5日，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。近期全球疫情总体呈下降趋势，全球卫生系统承压减轻，不少人会产生“新冠是否已经离我们远去”的想法。

　　世卫组织总干事谭德塞在5月5日记者会上指出，“这不意味着新冠疫情不再是全球健康威胁”，一旦新冠疫情再次让世界处于危险中，他将毫不犹豫召集专家评估形势。面对新冠病毒可能常态化存在的现实情况，光明网采访了阿兹夫定中国三期的主要研究单位首都医科大学附属北京地坛医院张福杰教授，就现阶段疫情防控问题进行探讨。

　　张福杰表示，经过上一轮感染，人群确实形成了免疫屏障。而且接种疫苗也可以产生抗体，有一定保护作用，并且可以维持一段时间。所以从这一点上来说，几乎不可能在短时间像上次再来一波高峰。但是我们也应该认识到，新冠病毒没有消失，且可以造成反复的感染，地坛医院在上一轮疫情的相关研究中就已经发现和证明了这一点。我们需要做的是持续的健康管理。对于二次感染，张福杰表示，问题目前公认的说法，二次感染对我们的健康肯定是不利的，特别是对于高危人群，像大于60岁的老人，高血压、糖尿病、免疫功能低下、肥胖等脆弱人群，危害更大。只要体内有病毒，对人就不利。只要病毒在体内有复制，就应该在医生指导下尽早使用抗病毒的药物来清除对人体的不利因素（病毒）。张福杰科普，抗病毒药物与抗生素有所不同，抗生素可以直接将细菌杀死，但也会杀死体内的正常菌群；抗病毒药并不直接杀死病毒，它是在某一个环节，阻止了病毒向下复制出新生代病毒。

　　由国家传染病医学中心首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院联合国内30余位呼吸感染等学科专家撰写的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》强调了口服抗病毒药物早期使用的重要性，阿兹夫定和进口抗病毒药物等已经被纳入新版指南进行推荐。

　　首都医科大学附属北京地坛医院是阿兹夫定中国三期研究的牵头单位，作为主要研究者，张福杰告诉记者，在三期研究中发现阿兹夫定能够抑制病毒的复制，从对照试验的阿兹夫定组来看，其清除速度更快。与安慰剂组相比，在第三天到第五天，差距是最明显的。这说明其对病毒有明确的抑制作用。张福杰补充，在安全性方面，任何一个西药，从西医的角度认为都有副反应。从中国、巴西和俄罗斯这三个国家开展的轻型和中型病人安全性试验当中看，阿兹夫定安全性良好。当然，对于部分人群，张福杰也特别提醒，理论上核苷类药物，我们不推荐怀孕和妊娠的妇女使用。

　　据悉，阿兹夫定是国内首个具有完全自主知识产权、首批获得有条件上市的小分子新冠抗病毒治疗药物。在2022年秋冬季新冠疫情暴发期间，大量的新冠患者接受了阿兹夫定的治疗。近期在国际权威医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）子刊正式发表的阿兹夫定回顾性真实世界研究表明，与对照组相比，阿兹夫定受试者的复合疾病进展结果的发生率和复合疾病进展风险显著降低，其中复合疾病进展风险显降低51%。

　　针对新冠病毒可能常态化存在的现实情况，张福杰还提醒大家，卫生习惯对于防控疫情是相当重要的，要注意手卫生等。如出现发烧、咳嗽、打喷嚏等症状，应做好自动隔离，在公共场合戴好口罩。（记者 焦子原）