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首药控股6月1日发布投资者关系活动记录表,公司于2023年5月4日至31日接受西南证券、浙商证券、光大证券、中金资管、中融基金、财通基金、西部利得基金、摩根士丹利华鑫基金、金鹰基金、东方基金等多家机构调研。调研内容包括:
问:三代ALK抑制剂SY-3505的ASCO数据情况?
答:SY-3505是国内首个进入临床、也是研发进度最快的国产三代ALK抑制剂。2023年3月正式获得CDE附条件批准上市的批复,目前已经展开注册性Ⅱ期临床试验。
SY-3505的疗效、安全性和耐受性表现优异。今年的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,我们就SY-3505的临床Ⅰ/Ⅱ期的数据发表了壁报(编号:9110)。截至2023年2月,600mg剂量下入组56名患者(其中,2名患者仅使用过一种非阿来替尼的第二代ALK-TKI治疗,22名患者仅使用过阿来替尼一种ALK-TKI治疗,32名患者接受过2种及以上ALK-TKIs治疗),47名患者至少做过一次疗效评估,初步的ORR和DCR分别为38.3%和83.0%。中位DoR和PFS尚未达到。其中,针对22例基线有中枢神经系统转移的患者,ORR和DCR分别为50.0%和86.4%。从安全性数据可以看到,32名(57.1%)患者经历了治疗相关不良事件(TRAE),2名(3.6%)患者的TRAE等级≥3级。最常见的TRAE是腹泻(42.9%)、恶心(28.6%)和呕吐(26.8%)。
已有的临床研究数据表明,SY-3505在ALK阳性NSCLC患者中具有良好的耐受性,对二代ALK抑制剂耐药患者并显示出显著和持久的临床疗效。
问:关于SY-3505在安全性与劳拉替尼存在的差异,能否从分子特性角度否阐释一下?三代抑制剂对血脑屏障的透过性更好,在设计上如何通过分子性质的改进来避免神经毒性?
答:劳拉替尼是大环类化合物,其入脑率较高,这在临床前研究和临床研究中都有数据证实,但高入脑率是一把双刃剑,对于颅内疾病控制有利的同时,神经毒性不良反应发生率也会升高。在做SY-3505的分子设计时,我们有意把握一个平衡,一方面要保证化合物在脑部有足够高的暴露量,另一方面又要控制暴露量不要过高以降低潜在的神经毒性发生率;所以在分子筛选策略上,在入脑率这块,我们设置了一个区间范围来评价化合物的性质。基于以上原则,我们采用了不同于劳拉替尼的母核结构,并通过分子结构的不断优化,有针对性地进行筛选,最终也拿到了理想的候选化合物SY-3505。
问:高选择性RET抑制剂SY-5007的ASCO数据情况?
答:目前国内只有两款进口同类药物获附条件批准上市,价格昂贵,患者可及性很低。SY-5007是首个进入临床阶段的选择性RET抑制剂,也是目前临床进展最快的国产高选择性RET抑制剂之一。2023年,SY-5007取得了CDE批复的采用Ⅱ期单臂临床试验申请附条件批准上市的资质,公司正在持续加大资源投入力度,推进全国多中心注册性Ⅱ期临床试验的受试者入组工作。
今年的ASCO上,我们也就SY-5007的临床Ⅰ期的数据发表了壁报(编号:9111)。截至2023年2月,Ⅱ期推荐剂量(160mg)下共入组了29名患者(24名非小细胞肺癌患者,4名MTC患者),其中疗效可评估患者有28名,其中27名(96.4%)患者肿瘤缩小,ORR和DCR分别为72.4%和89.7%。针对非小细胞肺癌患者,ORR和DCR分别为75.0%和91.7%。从安全性数据来看,60名入组患者中有55名(91.7%)患者出现治疗相关不良事件(TRAE),包括天冬氨酸转氨酶升高(50.0%)、丙氨酸转氨酶升高(41.7%)、腹泻(41.7%。在22名(36.7%)患者中观察到≥3级TRAEs,包括高血压(15%)、腹泻(5%)、丙氨酸氨基转移酶升高(3.3%)等。已有Ⅰ期数据显示,SY-5007在患者中具有良好的耐受性,在晚期RET融合阳性NSCLC患者中观察到了显著的抗肿瘤活性。
此外,SY-5007在RET阳性甲状腺癌患者中同样体现出良好的临床活性与耐受性,公司后续也将在积累一定的数据后,与CDE沟通申请开展针对甲状腺癌的关键性临床试验设计与注册路径。
问:二代ALK抑制剂SY-707的进展,预计何时申报NDA?
答:SY-707作为二代ALK抑制剂,已经开展两个注册性的临床试验,针对克唑替尼耐药的ALK阳性NSCLC患者二线用药的Ⅱ期临床试验于2022年8月完成受试者入组,针对初治ALK阳性NSCLC患者一线用药的Ⅲ期临床试验于2021年12月完成入组,目前,这两个关键临床试验均在进行主要数据的整理和统计,公司已经就药学研究部分与CDE展开了Pre-NDA的沟通交流,后续临床数据整理完成后,将及时向CDE提交沟通交流。
问:近期是否有新的管线进入临床阶段?
答:近期我们获得了两个新的IND申请的临床试验通知书,分别是SY-5933用于治疗KRAS(G12C)突变肿瘤以及SY-3505用于治疗LTK融合突变肿瘤的临床试验,目前这两个临床试验也都在启动过程中。