4月20日是第八个“世界痛风日”。“420”这个数字与痛风息息相关，因为它是人体血尿酸水平的警戒“红线”。在正常嘌呤饮食状态下，当人的非同日两次空腹血尿酸高于420umol/L时，即可被判定为高尿酸血症，尿酸结晶沉积易引发痛风。

　　痛风，这一与血尿酸水平密切相关的疾病，近年来在我国呈现出患病率上升和年轻化趋势。据统计，目前我国痛风患者的患病率约为1%~3%，且这一数字仍在不断攀升。痛风发作时常伴有红、肿、剧烈疼痛等关节症状，严重影响患者的生活质量。

　　中国中西医结合学会疼痛专委会秘书长、浙江省人民医院疼痛科主任李顺表示，痛风的危害远不止于此。它不仅可以导致关节损害，还可能伴发高血压、冠心病、血糖增高等多种疾病。如果治疗不及时或不当，痛风可能逐渐演变为慢性疾病，甚至可能导致关节畸形、残疾等严重后果。

　　但我国患者对于疼痛存在很多误区，比如说，有些患者认为疼痛能忍则忍，在无法忍受时才需要治疗，或者认为疼痛根本不是病；也有人认为，镇痛药物会上瘾、副作用很多，尽量不用。抱有这些错误认知，都有可能让患者错过合适的治疗时机，导致病情加重。

　　痛风的发病机制极为复杂，但李顺强调，生活方式的改变是导致痛风发病上升和年轻化的重要原因之一。体重超标、大量饮酒、饮食结构失衡、过多摄入内脏、海鲜、肉类等因素，都可能成为诱发痛风的“幕后黑手”。

　　针对痛风的治疗，李顺表示，不同阶段的治疗策略应各有侧重。在急性发作期，主要以非甾体抗炎药物为主进行治疗，如依托考昔、塞来昔布等，这些药物安全性更高，减少了激素制剂可能带来的胃损害风险。而当患者进入缓解期后，则需要以抑制尿酸的药物为主，长期控制血尿酸水平在合理范围内。

　　此外，李顺还强调，生活方式的调整也是控制痛风疾病的重要环节。患者应减少饮酒、降低体重、多吃五谷杂粮、减少高嘌呤食物的摄入，这些措施对于预防和控制痛风发作具有重要意义。

　　“由于痛风起病急，患者可能来不及去医院，在院外例如药店等渠道应急是非常有必要的，经过培训的药师在患者选购药品的过程中可以提供合理的建议。而长期来看，院内医生的长期随访指导也不可或缺。”李顺说，“我们建议在互联网+的管理体系下进行痛风管理，也鼓励患者和家庭医生的对接，每隔三个月左右定期展开血尿酸水平的监测，在日常生活中长期地管理好疾病。”（张梦凡）