肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤，也是我国发病率和死亡率高居首位的恶性肿瘤。数据显示，2022年我国新发肺癌病例数约106万，死亡人数高达74万。近几十年来，我国非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗与管理正朝着精准化、慢病化方向不断前进。其中，素有“钻石突变”之称的 ALK 阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者由于对靶向治疗有较好的应答，生存期得以显著延长。

　　记者从2024年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2024）上获悉，辉瑞研发的创新靶向药物（全球首款第三代ALK抑制剂）洛拉替尼的五年随访结果。数据显示，在既往未经治疗的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，有60%接受洛拉替尼靶向治疗的患者在五年后未发生疾病进展或死亡。使用第三代ALK抑制剂治疗的患者疾病进展或死亡风险降低81%，脑转移进展风险降低94%。这意味着，越来越多能接受ALK抑制剂治疗的肺癌患者，如果能够尽早用上这一创新的靶向药物，将有可能在活得更长的同时，也活得更好。

　　ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）虽然在非小细胞肺癌中占比不高，但每年的新发病例数仍不容忽视。与此同时，这类肺癌具有典型的侵袭性，通常会对正值壮年的年轻人造成影响，且有约25%-40%的ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在初诊时已发生脑转移，面临生存期与生存质量的双重挑战。ALK抑制剂的出现与持续迭代，让ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床结局得以持续改善。第三ALK抑制剂洛拉替尼于2020年通过博鳌乐城“先行先试”引入中国，并于2022年4月在国内获批上市，同年纳入国家医保药品目录。

　　此次更新分析显示，洛拉替尼将患者颅内（IC）疾病进展风险降低94%，这主要得益于洛拉替尼更为紧凑的环状结构。这种结构更容易穿透血脑屏障，并且可以抑制 ALK靶点的耐药突变。

　　参与研究的广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙介绍，第三代ALK抑制剂对中国患者的疗效与其在全球性研究中的表现相当。ALK阳性NSCLC患者中，有半数确诊时还不到50岁。他们的诉求不仅包括“活得更长”，更包括了“活得更好”。吴一龙表示，我们也希望能够进一步积累洛拉替尼在真实世界中的应用数据，为更多ALK阳性晚期NSCLC患者走向‘临床治愈’提供证据与经验。（张梦凡）