随着社会发展及生活方式的转变，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的患病率持续攀升，且逐渐年轻化。基层医疗卫生机构在慢性病患者健康管理工作中扮演着举足轻重的角色。鉴于许多患者同时患有“三高”并伴有严重并发症，及早发现和诊疗显得尤为重要。在此背景下，基层医疗卫生机构的创新服务模式为社区居民带来了福音。

　　北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心率先推出了“三高一体化门诊”，通过家庭医生签约服务模式，为辖区常住人口提供全人群、全病种、全生命周期的健康照护。

　　“所以我们中心率先推出了三高一体化的门诊，要求我们的全科的护士，包括临床药师，要跟我们的临床医生一起出门诊。”北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记、主任王红提到了这样要求的原因是医务工作者在临床实践多年才能具备更全面的医学知识和技能，处理各种常见病、多发疾病游刃有余。当今社会老龄化问题严峻，辖区老年人非常多，而且他们普遍存在多病共存、多重用药的情况，那么医生针对此类情况能够更准确地评估患者的病情，及时发现并报告潜在的健康问题；药师能够更准确地理解医生的用药意图，为患者提供合理的用药建议，减少药物不良反应的发生、护士则给予健康指导。

　　针对基层诊疗技术空白问题，尤其是偏远地区或经济欠发达地区，《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治专家共识（2024年版）》（简称《基层“三高”共管专家共识》）应运而生。这一共识填补了基层医疗卫生机构的诊疗技术空白，为更好地服务患者、确保每名患者都能得到有效照护提供了有力支撑。

　　王红透露，该共识是多名基层专家工作经验的积累和总结，撰写过程中查阅了近300篇文献，经历了近100个版本的修改和50余次的会议讨论。为了更便于基层医生操作和应用，中心还配套推出了《“三高”共管基层实施路径与技术口袋书》，使基层医生在遇到问题时能随时查阅、找到解决方案。

　　随着医疗技术的发展和医疗服务模式的不断创新，北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心的“三高一体化门诊”服务模式有望在全国范围内推广，为更多地区提供可复制、可操作的慢性病管理模式。这一创新举措对于加强偏远地区基层医疗卫生服务能力、提升全国范围内社区居民的就医幸福感具有重要意义。（李贤）