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科普:HPV感染,男女共防成趋势

来源:光明网2025-01-15 16:20

  提起HPV(人乳头瘤病毒)的感染,多数人可能都会以为是女性的事,男性不用担心。但事实上,男性和女性其实都处于HPV暴露的风险,因为HPV主要是通过性行为传播。

  2023年9月,世界卫生组织(WHO)引用在《柳叶刀-全球健康》的一项新研究显示,31%的男性感染了至少一种生殖器HPV亚型,21%的男性感染了至少一种高危或致癌型HPV。研究结果还表明,与女性相比,男性在整个生命期内均易感HPV。这说明男性作为HPV感染的高发群体,同样要做好预防工作。同时,男性HPV感染防控也面临诸多挑战,包括公众认知不足和缺乏防治知识等。

  作为HPV的重要携带者,男性不仅自身面临健康风险,感染HPV后还可能通过性行为将病毒传播给伴侣,增加女性宫颈病变的风险。

  中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示,全球HPV感染在男性各个年龄段中均有较高的流行率,不同地区年龄趋势具有差异。值得注意的是,有研究报道相比男性传染给女性,HPV更容易从女性传染给男性。

  中国男性HPV感染导致的肿瘤疾病负担正在上升

  HPV的型别有200多种,根据致癌性的不同,可分为高危型和低危型。赵方辉指出,除子宫颈外,HPV也可感染身体其他部位,如口腔、咽喉、皮肤、肛门和男性生殖器等,可能诱发相应的肿瘤。所以,HPV不仅可导致女性宫颈癌,还可引发多种男性恶性肿瘤,如口咽癌、肛门癌、阴茎癌等,以及良性病变如尖锐湿疣。在全球范围内,每年HPV感染导致的新发癌症约69万例,其中宫颈癌占比83%,口咽癌占比6%,肛门癌占4%。

  男女共防,性别中立接种策略是大势所趋

  感染HPV的高危人群包括遗传易感人群、高危生活方式人群以及免疫功能低下人群。此外,有男性同性性行为(男男性行为)的人群和HPV感染者的性伴也是感染HPV的高危群体。HPV疫苗接种是预防HPV感染的最有效方法之一,也是控制宫颈癌等HPV感染导致疾病的一级预防措施。

  鉴于HPV疫苗在预防宫颈癌及相关疾病中的重要作用,全球已有146个世界卫生组织成员方将HPV疫苗纳入国家免疫规划,其中76个国家将男性纳入接种范围。在已开展男性HPV疫苗接种的一些国家,男性HPV感染及其相关疾病的发病率有所下降。

  “男性接种HPV疫苗的益处已经很明确,提高男性HPV疫苗的覆盖率是一种趋势。”中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会主任、北京大学公共卫生学院卫生检验学系主任崔富强介绍,世界卫生组织和欧洲癌症组织等权威机构均推荐实施性别中立的HPV疫苗接种策略,以加速宫颈癌消除进程。

  国外多项研究表明,相比仅限于女性接种,性别中立的接种策略能更显著降低HPV感染率,减少筛查和治疗成本,并在更短时间内实现消除宫颈癌的目标。预防HPV感染,需男女共同承担责任,实施性别中立的HPV疫苗接种策略,可降低HPV感染对个人、家庭和社会健康的影响,并降低整体经济成本。

  《中国男性人乳头瘤病毒感染与传播预防控制专家倡议》项目启动

  为更全面掌握中国男性HPV相关疾病负担及流行规律,以及为HPV相关疾病防控策略制定提供科学依据和循证医学建议,近日,由中华预防医学会主办、默沙东公益支持的《中国男性人乳头瘤病毒感染与传播预防控制专家倡议》项目正式在北京启动。

  在启动会上,中华预防医学会旅行卫生专业委员会主任委员、北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示,HPV不仅是疾病问题,更是社会问题,要强化社会共治,政府及相关部门、医疗卫生机构、高校、科研院所、社会组织、公益单位、公众共同参与,加强科普宣传,提升大众对于HPV感染危害及相关防控措施的知晓度,关口前移,预防为先,科学防控。

  同时,男性HPV防控工作不能仅聚焦高危人群,一般人群同样不容忽视。男性女性都应该接种HPV疫苗,降低全人群HPV感染率和相关疾病负担,助力加速消除宫颈癌。冯录召还提出,需要开展更多不同角度的应用性研究,产生更多的中国本土数据,从而为制定中国人群HPV综合防控策略提供循证依据。

  项目将重点关注男性HPV感染的病原学及传播风险、防控措施及社会预防等方面,并呼吁社会各界重视男性HPV感染风险,提倡健康生活方式。这一项目的启动和实施,将为推动我国男性HPV感染的防控工作提供证据支持,为两性共同预防HPV感染、降低相关疾病发病率和死亡率作出积极贡献。(毅轩)

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