2月11日，华中科技大学同济医学院附属协和医院(“武汉协和医院”)成功引入一项肝癌治疗领域的创新技术——钇90树脂微球选择性内放射治疗(“钇90治疗”)。据介绍，首台手术已于2025年1月9日顺利完成，这一前沿技术正式落地武汉协和医院。

郑传胜教授（右二）进行术前指导

　　武汉协和医院介入放射科主任郑传胜教授介绍，钇90微球选择性内放射治疗(Selective Internal Radiation Therapy，SIRT)是一种介入技术与放疗技术相结合的内放射治疗技术。手术的给药方式与传统TACE相似，即通过微创介入的方法从肝动脉血管注入钇90微球，钇90微球随着血流直接抵达肝脏肿瘤部位形成覆盖，并在此处释放β射线，高效杀灭肿瘤细胞。由于放射能量高且治疗过程精确，钇90树脂微球能够对肿瘤实施自内而外的精确打击，而不是通过产生显著的栓塞效应实现疗效，这与传统TACE治疗原理不同，因此被誉为肝癌治疗的“精确制导武器”。据不完全统计，我国大多数肝癌患者确诊时已处于中晚期，从而失去了手术切除的机会。钇90治疗具有增大余肝和缩小肿瘤的双重效果，同时副作用更小，还可降低肿瘤复发风险，因此有机会将不能手术切除的肿瘤转化成可切除的肿瘤，再通过外科手术的方式把肿瘤切除，从而获得治愈。据介绍，每瓶钇90含有4400万颗微球，可以对大肿瘤实现全面覆盖，更适合因肿瘤过大需通过转化实现手术切除的患者。

　　其实钇90治疗并不是一项全新的治疗方法。在国外已得到了广泛的应用和认可，已在全球超过50个国家和地区临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，被纳入美国及欧洲等多个国家的公共医疗服务，获得多项国际权威指南的推荐。2022年1月30日，中国国家药品监督管理局正式批准了钇90微球注射液在中国大陆上市，国家卫生健康委办公厅印发的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南（2024版）》均进行了权威推荐。

　　据武汉协和医院核医学科介绍，正因为钇90药物的特殊性，对医院的环境、安全、技术资质及人员资质的要求极高，国家管理极为严格。武汉协和医院是全国少数通过生态环境部门、卫生健康等部门评审并发放资质证照的医院之一，是为数不多具有资质且有能力开展此项技术的医院之一。

　　钇90具有放射性，那么钇90治疗对人体有危害吗？据介绍，钇90是一种放射性元素，平均粒子能量为0.94 MeV。在人体组织内，释放高能量的β射线平均穿透距离仅2.5毫米，对正常肝组织和邻近脏器影响非常小；半衰期为64.2小时，11天即可释放绝大部分射线能量，对周围环境和人员影响较小。

梁斌教授（左一）进行钇90治疗

　　据了解，钇90治疗过程复杂，涉及多学科团队协作，特别是术中对操作者要求较高。目前在武汉协和医院，钇90治疗主要由介入放射科进行患者评估和具体手术操作。若患者有治疗需求，可前往介入放射科进行就诊咨询。

　　随着此台手术的顺利完成，这一肝癌治疗新疗法正式落地武汉协和医院，未来，将可为湖北以及华中地区的肝癌患者，尤其适合实施钇90树脂微球选择性内放射治疗的患者提供全病程诊疗服务，进一步提升患者的治疗效果与生存质量。（聂远）