“以为脑梗是爷爷辈才会得的病，没想到自己一个转头就栽了。” 躺在江苏省人民医院神经内科病房里，31岁的黄先生（化名）揉着仍有些僵硬的颈部，语气里满是后怕。近日，这位坚持健身、无基础病史的年轻白领，因伏案后一个快速转头动作引发椎动脉夹层，最终确诊急性脑梗死。这起病例撕开了一个被忽视的健康真相：脑梗死正逐渐“盯上”年轻人。

　　经头颈影像学检查，医生发现黄先生的椎动脉内膜出现撕裂，局部已形成血栓，血栓脱落堵塞了脑血管，最终诱发急性缺血性脑梗死。“幸好送医及时，在黄金救治时间内进行了干预，否则可能留下严重后遗症。”接诊的江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）神经内科副主任医师龚洁说。​

　　为何一个普通的转头动作，会引发如此严重的后果？龚洁解释，椎动脉位于颈椎两侧深层，穿行于颈椎横突孔中，是为大脑后半部分供血的“生命线”。但因其相对固定、活动空间有限，当颈部做快速旋转、剧烈后仰等超出正常范围的动作，或受到不规范按摩、用力扳动时，椎动脉易被过度牵拉、挤压，导致血管内膜撕裂。​

　　“内膜撕裂后，血液会涌入血管壁的内膜与中层之间形成‘假腔’，也就是椎动脉夹层。更危险的是，撕裂的内膜表面粗糙，会迅速形成血栓，一旦血栓脱落，就会堵塞更细的脑血管，引发脑梗。” 龚洁进一步说明。​

　　她同时指出，近年来像黄先生这样的青年脑梗患者并不少见，椎动脉夹层已成为青年人脑梗死的重要诱因之一。“很多年轻人觉得自己身体好、没基础病，就忽视了颈部动作的潜在风险，甚至经常做快速甩头、街边‘掰脖子’等危险行为，直到发病才意识到问题的严重性。”​

　　龚洁特别提醒，若出现突发性后颈部或枕部“撕裂样”剧痛、头晕呕吐、行走不稳、视物模糊等症状，需立即就医。“脑梗救治的黄金时间仅4.5小时，越早排查、干预，越能降低后遗症风险。年轻人切勿因‘身体好’就放松警惕，日常活动颈部时动作要缓慢轻柔，拒绝非专业按摩，才能有效远离这类健康隐患。”

　　针对如何远离椎动脉夹层，龚洁副主任医师也给出了具体建议：首先，要对非专业按摩和“掰脖子”说“不”，理发店洗头时的长时间后仰、伴随“咔嚓”声的颈椎复位都可能暗藏风险，如需颈部理疗，务必选择有资质的康复科医生或物理治疗师；其次，日常活动颈部时动作要缓慢、轻柔，避免快速、大幅度的旋转和甩头；进行涉及颈部的运动前，需做好充分热身，让肌肉和关节提前进入状态；此外，若有结缔组织病、纤维肌发育不良等基础疾病，或家族中有动脉夹层病史，血管可能天生更脆弱，需格外注意并定期检查；最后，保持控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒的健康生活方式，也能减少血管损伤风险。

　　龚洁表示，动脉夹层作为青年人脑梗死的重要原因之一，需要我们给予足够的重视和关注。通过了解夹层的形成机制、风险因素，结合良好的生活习惯，我们可以有效降低脑梗死的发生风险，为健康保驾护航。（光明网记者张梦凡）