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“诊疗工作沉淀于日复一日的劳作,却难以转化为被广泛认可的‘成果’;面对职称晋升时,那些救回的生命,在量化评价体系前显得‘沉默’。”1月9日下午,在中国科技会堂举行的中国临床案例成果数据库新闻通气会上,西安医学院第一附属医院消化内科副主任医师王佳的一席话,道出了众多一线临床医生的心声。
1月9日,中国科协举办中国临床案例成果数据库新闻通气会。据了解,2019年起中国科协委托中华医学会启动了该案例库的建设工作。其核心出发点是建立一个国家级、标准化、高质量的平台,把临床医生在日常工作中积累的、体现其真才实学的病例和经验,转化为能被规范记录、科学评价、广泛共享的学术成果,从而打破单一化、静态化的评价标准,建立多元化、差异化评价体系。
“科技工作者有需求,科协组织要有回应。牵头推进案例库建设,就是贯彻落实中央科技体制改革总体要求,破除‘唯论文’评价导向、建立人才评价新标、服务临床医生的务实举措。”中国科协科学技术创新部副部长杨书宣表示,临床案例库的建设和应用,是人才评价体制机制改革面向一线临床医生评价的一项重要落地实践。不再数论文篇数,而是论成果价值;不再看帽子头衔,而是评实际贡献。
中华医学会秘书长何翔用数据展示了这份“国家病历”的规模与影响:截至2025年底,已收录来自全国5000多家医疗机构的规范化病例报告12.2万余篇,总阅读量突破3100万人次。案例库用户来自80多个国家和地区,正从一个国内平台逐步成长为具有国际能见度与影响力的“中国临床经验共享窗口”。
作为我国医学领域的首个、也是规模最大的临床案例库,在推动临床医学人才评价内容多元化方面,中国临床案例成果数据库取得了突破性进展。如何保证这座“临床知识大厦”的根基牢固?
何翔表示,“案例库收录的案例不是临床病案的简单电子化,而是按照标准化模板撰写,经过‘同行评议’和‘三审三校’流程的高质量临床病例,从而保证了病例报告的科学性、严谨性,在职称评审时更容易被认可。”
中华医学会杂志社社长兼总编辑魏均民介绍了从建设到运营的全链条体系。超过3000名各专业评审专家构成质量基石,“中华病例说”小程序等互动平台让知识流动起来,形成“学习-贡献-再学习”的生态闭环。未来,人工智能技术的融合将使其进化成医生临床决策的“智能第二视角”。
“医生的成长没有捷径,是在一个个具体病例的诊治中摸爬滚打出来的。”中国临床案例成果数据库主任委员、空军军医大学西京医院韩英教授指出,如何让优质的经验快速流动起来,如何让年轻医生站在“巨人的肩膀”上成长,是长期困扰医学界的难题。
案例库的本质是一个“临床思维训练场”。对青年医生,它是成长的“加速器”;对高水平医院,它是分享“中国方案”的“责任田”;对行业评价,它则是衡量临床真才实学的“公平尺”。
韩英表示,过去“论文”这把尺子不能准确的丈量许多擅长临床却不擅写文章的医生。现在,一篇诊疗规范、逻辑清晰、具有借鉴意义的高质量病例报告,同样能作为代表其临床能力的“硬通货”,在职称晋升中获得认可。这让我们医生能够更加心无旁骛地回归临床、聚焦患者。
改革的活力在试点中充分涌现。陕西省卫生行业学会服务中心主任、省医学会副会长兼秘书长张磊分享了率先“吃螃蟹”的经验:该省已明确将案例库收录案例纳入卫生高级职称评审,并与SCI论文等传统成果等价使用。政策引领下,2025年全省已有117人凭借优质临床案例申报高级职称,大量融合地域特点的诊疗经验得以沉淀和共享。
河北医科大学第二医院党委委员、副院长潘文森表示,医院已将案例成果深度嵌入职称晋升、科室考核体系,并授予继续教育学分,形成了激励临床创新的制度文化。青年医师通过总结案例迅速成长,医院也能据此进行数据驱动的学科建设。
“从最初的观望,到如今的踊跃参与,医生们的态度发生了根本转变。因为他们真切地感受到,这不仅是在完成一项任务,更是在建设一个属于自己的、能终身受益的‘知识银行’和‘信誉账户’。”韩英说。
“案例库让我的‘经验变成了资本’。那些原本可能被埋没的临床心得,现在能‘发声’了,能被同行看见、评议,甚至能帮助到另一位医生。这让我建立了个人学术信誉最坚实的起点,极大地促进了我的职业成就感。”王佳说,更重要的是,它建立了一种“知识平权”——“科研不再是高高在上的神坛,无论你身处任何层级的医院,只要你认真地管理总结病例,都能够通过一篇规范有价值的案例发声,让你成功或是失败的经验被看见被借鉴。”
从“一张蓝图”到“初具生态”,中国临床案例成果数据库为落实人才评价改革要求,提供看得见、用得上的“新标尺”。
韩英介绍,未来,她和学术委员会的全体专家,将继续致力于两件事:一是当好“质检员”,用最严谨的学术标准守护案例库的质量生命线;二是当好“建筑师”,推动案例库与人工智能等技术深度融合,开发智能诊断辅助、个性化学习推送等新功能,让它从一个知识库,进化成为每一位中国医生临床工作的智能伙伴。
“汇集全国医生的点滴智慧,终将汇聚成中国临床医学进步的星辰大海。”
(光明网记者 战钊)
