我国儿童青少年近视呈现“低龄化、高发化、重度化”趋势，已成为影响国民健康素质的突出挑战。中国疾病预防控制中心学校卫生筹备办主任郭欣介绍，尽管2018年至2023年全国儿童青少年近视率总体下降2.9%，但防控形势依然严峻。为此，国家13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，设定了至2030年各学段近视率控制的硬性目标。

　　为积极响应儿童青少年视力健康促进行动2030年目标，1月11日，由中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办的 2026“近视防控追光计划科普教育行动”公益活动在北京同仁医院举行。多位眼科权威专家和百余个家庭现场参与活动，共同聚焦如何为每个孩子找到最适合其自身情况的“视力保卫方案”。

　　东城区作为教育部认定的首批“全国近视防控试点区”，其探索具有样本意义。东城区青少年健康中心祖炜负责人介绍，目前该区形成了“幼儿保储备，小学防近视，中学防高度”的系统模式，并率先启动“保护学龄前儿童远视储备三年计划”。

　　全周期防控：关口前移覆盖各年龄段

　　近视防控的关键在于“早发现、早干预”。北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授建议，3岁起应为孩子建立视力屈光档案，每半年复查一次，同步监测眼轴长度，精准评估远视储备和视力发育状况。“3-6岁是视力发育关键期，正常应保留200-250度远视储备，若过早消耗或出现近视，进展速度会更快。”

　　同仁医院医学视光中心宋红欣教授强调，学龄前儿童需严格控制电子产品使用，减少近距离用眼，增加户外活动，已近视或远视储备不足的可佩戴离焦框架眼镜，既矫正视力又延缓进展。

　　针对有高度近视家族史的儿童，北京儿童医院眼科余继锋教授表示，遗传因素影响比例约10%—40%，但后天环境干预更为关键。“即使孩子有遗传易感风险，通过改善光照、规范用眼、保证户外活动等，仍能有效控制近视进展。”

　　日常防护：避开误区筑牢基础防线

　　在日常用眼管理中，电子产品使用是家长关注的焦点。“屏幕越小伤害越大，电子手表若过度用于游戏、浏览，危害可能超过手机平板。”付晶教授建议，学龄前儿童尽量避免使用电子产品，学龄儿童单次使用不超过 20—30分钟，遵循“20-20-20 法则”，即每20分钟远眺6米外物体20秒。优先选择投影仪、电视等大屏设备，避免在昏暗环境中近距离用眼。

　　北京朝阳医院眼科陶勇教授特别提醒，小型积木、串珠等玩具属于近距离用眼，连续玩耍不宜超过30分钟，需保持合适距离并避免在暗光下使用。“‘近、暗、久、甜’是近视进展的四大诱因，家长要帮助孩子养成良好习惯，同时保证均衡饮食，多摄入富含叶黄素的深绿色蔬菜和黄色食物，为视力发育提供营养。”

　　科学干预：切勿自行调整防控方案

　　专家一致强调，近视防控需遵循科学流程，避免家长自行决策。“无论是药物治疗、OK镜佩戴还是眼镜更换，都必须在医生指导下进行。”付晶教授强调，部分家长仅凭电脑验光结果判断近视进展，忽视散瞳验光和眼轴测量，可能导致误判；还有些家长单纯依赖医疗手段，忽视用眼习惯培养，难以达到理想效果。

　　而作为药物防控的核心手段，低浓度阿托品滴眼液的临床应用正不断升级完善，为科学防控提供了更精准的选择。“目前我国已拥有0.01%、0.02%、0.04% 三种浓度的低浓度阿托品滴眼液，其形成的阶梯浓度体系，让药物防控更具针对性。”陶勇教授介绍，临床数据显示，三者近视控制良好率分别达45%、61%、78%，能精准适配不同近视进展速度儿童的个性化需求。

　　针对家长关心的药物安全性问题，宋红欣教授详解了常见副作用及应对方案：一般眼部刺激性症状多在用药2-4周后自行缓解；畏光可通过佩戴遮阳帽改善；针对调节功能不足导致的视近模糊，可通过反转拍训练提升调节能力。“（阿托品）浓度选择应遵循‘由低到高、循序渐进’原则，同时结合年龄和近视进展速度综合判断。”宋红欣教授强调。

　　对于“用药上瘾”“停药反弹”等使用误区和网络传言，专家明确澄清：长期用药是因儿童近视进展诱因持续存在，而非药物依赖，随着青春中后期近视进展稳定即可停药；0.01%浓度停药后无反弹性增长，高浓度需采用梯度停药方案，逐步降低浓度和用药频率，半年左右平稳过渡可避免反弹。

　　“近视防控是系统工程，需要家庭、学校、医疗机构协同发力。”余继锋教授表示，医疗机构应提供规范诊疗和科普宣传，学校落实户外活动和视力监测，家长则需树立科学认知，严格遵循医嘱定期复查，三方合力才能为青少年视力健康筑牢防线。（张梦凡）