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在高速滑行的雪道上,“暗冰”被视为最危险的隐患之一——它往往隐藏在雪道表面之下,却可能瞬间改变运动轨迹,带来不可预期的后果。近日,顶尖单板滑雪运动员苏翊鸣在健康科普中将HPV(人乳头瘤病毒)感染比作“赛场上看不见的暗冰”,这一形象的表达很快引发了公众、尤其是年轻群体的关注与讨论。
“这个比喻非常贴切。”首都医科大学附属北京佑安医院李侗曾在接受采访时表示,HPV感染的核心特征正是普遍性与隐匿性。在他看来,公众人物以自身影响力参与健康科普,以贴近生活的方式解读专业健康议题,有助于打破信息壁垒,推动大众从被动地知晓常识转成主动地关注风险,让原本被忽视的风险真正“被看见”,让科普真正落地。
高发生率叠加隐匿性,HPV并非少数人的风险
在大众认知中,HPV常常被简化为“女性问题”或“宫颈癌相关病毒”,但从流行病学角度来看,这种理解并不完整。
李侗曾教授指出,HPV感染在人群中的发生率远高于大多数人的想象:“有研究显示,一生中至少有过一位性伴侣的男性,其HPV感染概率可高达91.3%,女性也达到84.6%。”这意味着,HPV并非少数人的特殊风险,而是一种高度普遍的病毒暴露。
但真正构成健康挑战的,并不仅局限于“是否感染过”,而是HPV所具有的隐匿性。“多数感染者在早期并无明显症状,难以通过自身感受察觉,唯有借助专业筛查才能发现。” 李侗曾教授表示。
无症状并不意味着无风险。若高危型HPV持续感染且未得到及时处理,相关风险会随着时间累积,进而可能发展为多种癌前病变甚至癌症。女性持续感染高危型HPV,可能与宫颈癌及外阴癌、阴道癌等相关;男性持续感染同样可能增加阴茎癌、肛门癌、口咽癌等疾病风险。低危型HPV如6型、11型虽不致癌,但可导致生殖器疣,且易复发,影响生活质量。
“HPV的风险就是像‘暗冰’一样隐匿,但真实存在。”李侗曾教授总结。
被低估的男性角色,是HPV防控不可或缺的一环
在临床实践中,李侗曾注意到一个长期存在的认知盲区——男性HPV感染在疾病认知、健康管理和防控策略中长期处于“边缘位置”。与女性相比,男性既缺乏常规的筛查路径,也较少因症状主动就医,这使得男性HPV感染在现实中更容易被忽略。
李侗曾表示,从临床表现看,男性在感染HPV后更少出现明显的不适或可觉察的病变,因此可能在不知情的情况下,将病毒传递给伴侣,增加伴侣感染风险及患宫颈癌的风险。这会削弱整体防护效果——即便女性群体积极筛查与防护,只要男性群体缺乏参与,整体防控体系仍将存在明显缺口。
因此,在李侗曾教授看来,HPV防控本身就不应是女性的“独角戏”:“我们要树立‘男女共防’的意识,特别是对青少年男性要进行健康的引导,共同规避HPV感染风险,守护彼此的健康。”
从公共卫生角度看,男性在HPV传播链中是非常重要的环节,男性接种HPV疫苗,不仅有助于保护自身,降低相关癌症及生殖器疣等疾病风险,也有助于减少病毒传播,为伴侣提供间接保护。
此外,男性感染HPV后,清除时间会比较长。一项单中心纵向队列研究显示,男性感染HPV后平均清除时间超过2年,2年内男性高危HPV清除率为37.8%。且如果男性持续感染HPV可能导致多种癌症和疾病,包括肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖锐湿疣等,这也进一步凸显了男性主动参与防护的重要性。
接种疫苗是经济有效的防控疾病的手段。目前,四价和九价HPV疫苗均已获批男性适应症。以九价HPV疫苗为例,它覆盖HPV16、18、31、33、45、52、58共7种高危型别和HPV6、11两种低危型别,疾病防控更全面,为适龄男性提供了防护保障。相关疫苗上市至今已积累了境内外大量的真实世界数据,安全性和有效性得到持续验证。
从认知到行动,HPV防护的四大路径
面对高发生率、低感知度的HPV风险,普通大众该如何科学防护?尤其此前被忽视的年轻男性群体,该做好哪些应对?
结合临床经验与公共卫生实践,李侗曾教授将HPV防护总结为四个要点:
第一,基础防护。保持健康的性生活方式,正确使用安全套,有助于从源头减少病毒传播风险,是最基础也是最容易被忽视的一环;
第二,定期筛查。鉴于HPV感染的隐匿性,有性生活的人群应结合自身情况,定期完成HPV相关筛查,实现早发现、早干预;
第三,更新认知。打破“HPV只是女性问题”的刻板认知,明确HPV防控需要“男女共防”,做好自身防护,既是对自己的健康负责,也是对伴侣的健康守护。在适龄范围内,按照专业建议接种HPV疫苗,是预防相关疾病的重要手段。
第四,做好认知传递。健康科普不应止步于个人。在做好自身与伴侣防护的同时,还可以主动向亲友普及HPV防控知识,纠正认知偏差,逐步形成“个人-伴侣-亲友”的防护合力,推动科学防护意识的广泛建立。
“赛场上的‘暗冰’可以通过提前排查来规避,HPV感染也可以通过科学的方法来预防。” 李侗曾教授表示,希望公众用理性和科学的态度面对HPV风险,重视自身及家人的健康。
当公众人物的影响力、专家的专业解读、政策支持与个人行动形成合力,那些潜藏在生活中的“暗冰”,终将被提前识别、有效避开。
