光明网讯 近日，《国务院办公厅关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》）正式发布，其核心是构建“全周期、全渠道、全领域”药价治理体系，以“有效市场与有为政府相结合”为原则，实现民生保障与医药产业创新的双向赋能。

  4月15日，国务院新闻办举行政策例行吹风会，国家医保局、工业和信息化部等多部门负责人齐聚，详解《意见》要点、回应社会关切，明确了药价改革的实施路径与核心目标——让群众用上质优价宜的药品。

  对此，国家医保局副局长施子海介绍，《意见》坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，健全以市场为主导的药品价格形成机制，支持医药产业高质量发展，保障人民群众获得质优价宜的药品。

  关于“全周期”药价治理，施子海进一步解释，全周期就是根据药品上市后的不同环节完善价格政策，对新上市药品引入首发价格机制，区分高水平创新药、改良新药、通用名药予以政策引导；对纳入医保目录的药品发挥医保支付标准引导作用，对纳入集采的药品优化规则，对常规挂网药品完善动态调整制度。

  群众关心的不同渠道药价差异问题，是全渠道规范的重点。国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁回应，公立医院、实体药店、网上药店因交易条件和价格形成逻辑不同，药价存在合理差异但需控制在合理范围。《意见》明确，公立医疗机构药品通过省级平台采购并实行零差率销售（中药饮片除外），医保定点药店通过协议引导合理定价，网上药店用于线上线下比价校正异常价格。“各地已开发比价小程序，实现实体药店价格全覆盖监测，方便群众‘用脚投票’。”王小宁补充道。

  “全领域”覆盖聚焦不同类别药品，其中创新药支持举措备受关注。王小宁详解，国家医保局连续8年开展医保目录谈判，累计将199种创新药纳入报销范围，截至今年2月，医保基金累计支出5048亿元，带动销售7400亿元，惠及11.7亿人次。《意见》进一步为创新药护航，允许高水平创新药上市初期制定与高投入、高风险相适应的稳定价格，明确“创新不集采，集采非创新”，为创新药留足发展空间。

  针对短缺药保供稳价，国家卫生健康委药物政策与基本药物制度司司长龚向光表示，我国建立了国家、省、市、县“四级应对”体系，近三年地方三级应对率均超96%，国家层面应对的短缺品种从2021年的64个降至2025年的2个，实现制度化解决短缺问题。

  国家、省两级短缺药品清单动态调整，57个国家清单药品均在产有库存，同时已对48种临床急需药品开展临时进口论证，保障临床用药需求。

  药品集中带量采购是药价改革的重要抓手，其优化方向备受关注。施子海回应，2018年以来已开展11批国家集采，覆盖490种药品，让群众用上高性价比药品。下一步将坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，优化不同品类药品集采规则，强化中选结果落地，加强地方集采指导，同时压实企业保供保质责任，对违规企业取消中选资格、限制投标。

  “降价不降质”是群众对集采药品的核心关切，国家药监局药品监督管理司司长李江宁给出明确回应。我国坚持集采中选企业和品种“两个全覆盖”检查抽检，对风险“零容忍”，目前已覆盖全部11批集采品种和800余家中选企业，落实退出机制，已有15个集采药品因不符合要求被取消中选资格。我国药品抽检总体合格率持续超99%，安全形势平稳可控。

  药价稳定离不开严格监管，产业发展需政策赋能。市场监管总局价格监督检查和反不正当竞争局局长姚雷介绍，已构建全链条价格监管体系，覆盖药品生产流通各环节，严厉打击价格和垄断违法行为，2023年以来查处相关垄断案件12件，罚没款超24亿元，形成强力震慑。

  工业和信息化部消费品工业司司长何亚琼用数据展现医药产业成效：我国药品批准文号约16万件，基本满足日常用药需求，“十四五”期间获批创新药200多个、创新医疗器械近300个；2025年创新药海外授权交易额超1300亿美元，全球前50医药企业我国占6席，医药创新成为新质生产力前沿赛道。

  下一步将重点打造“创新、普惠、数智、开放”医药，让群众用上更好更便宜的药。

  笔者认为，此次吹风会让《意见》的政策导向和实施路径更加清晰。与以往侧重“降价”不同，此次全链条改革注重“提质、稳价、促创新、保供应”的多元平衡，通过制度设计理顺药价与临床价值、创新投入、群众承受力的关系，实现群众、企业、政府三方共赢。各部门协同发力，既守住民生底线，让群众“用得起、用得放心”，也为产业创新注入动力，破解“降价与创新”“保供与控价”的矛盾。

  当然，药价改革是长期系统性工程，仍需破解创新药首发价格评价细化、多渠道药价协同、原料药垄断防范等难题。但可以肯定，随着《意见》落地和多部门协同发力，我国药价形成机制将更完善，医药产业发展更稳健，群众用药的可及性、可负担性、安全性将持续提升。（记者张梦凡）