4月20日，国家医保局召开“价格立项惠民生”媒体通气会，其中，面向“一老一小”重点人群推出的一系列专项价格政策与新增服务项目，既为儿童诊疗筑牢保障防线，也为老年群体提供暖心适老化服务，以价格改革为抓手，织密扎牢民生健康保障网。

　　“呵护下一代”是此次价格立项的重点方向之一。国家医保局在超声、妇科、护理类立项指南中，新设胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、分娩镇痛、亲情陪产、新生儿床位、新生儿护理、早产儿护理等项目，还专门拓宽儿童加收政策范围。“现在中医、口腔、眼科等难度大的检查治疗都能享受儿科加收，年龄范围也从6岁以下扩至7岁以下。”国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，从落地情况看，北京、广东等省（市）加收比例在20%—30%且增量部分全部纳入医保，“比如北京儿童医院的新生儿重症监护，收费调整后，医护劳务价值得到体现，家长负担却没增加”。

　　北京儿童医院副院长贾晨光在会上分享了典型案例：儿童口腔科治疗，孩子害怕不配合，治疗时长是成人的3倍多。现在有了加收政策，医院能更好地配备儿童专用设备和安抚人员，诊疗体验明显提升。针对听障、视障儿童，医保部门还在眼科、耳鼻喉科指南中设立散瞳验光、人工耳蜗适配等项目，“人工耳蜗植入单独立项后，配合集采政策，患者自费成本大幅降低，更多孩子能听见声音了”。

　　“暖心适老化”则聚焦老龄化社会需求。国家医保局统一新增免陪照护、上门服务、安宁疗护、家庭病床建床、互联网复诊、远程监测等一揽子适老化项目，让老年人就医少跑腿、更舒心。

　　社区层面的变化最为直观。“以前给失能老人换胃管，得打120送医院，全家跟着折腾大半天；现在社区护士定期上门服务，老人不用来回奔波遭罪，我们家属也省了不少心。”北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任刘新颖说。2025年该中心上门服务次数超过800 人次，同比增长46%，“上门换药、居家康复指导这些高频需求项目，实实在在解决了失能老人、术后恢复期患者出门就医不便的大难题”。

　　除了上门服务，免陪照护和安宁疗护项目也让老年护理更有保障。黑龙江省医保局价格招采处处长张晓然介绍，该省2025年9月正式推行免陪照护服务，其中1对3基础照护服务每天最高收费100元，1对1专项照护服务每天收费200元，“这个价格比市场上300-500元一天的社会化护工便宜不少，而且提供服务的是专业医护人员，家属更安心”。

　　安宁疗护项目的设立，更传递了生命终末期的人文关怀。“这是国家层面首次将安宁疗护作为独立价格项目，涵盖身体护理、心理疏导、精神关怀等内容。”国家卫生健康委卫生发展研究中心健康经济保障研究部于丽华研究员介绍。

　　值得关注的是，这些适老化项目还在引导医疗资源下沉。国家医保局明确，上门服务费由基层医疗机构自主定价，医疗服务按院内标准收费。“广州基层上门服务费在30-100元/次，加上医保报销，老人居家就能享受到专业服务。”广东省医保局价格招采处处长韩惠东说，下一步还将扩大上门服务范围，为慢性病患者、终末期患者提供更多便利。（记者 张梦凡）