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乳腺癌被称为“粉红杀手”,是全球女性高发的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。随着精准医学的持续发展,乳腺癌的治疗也经历了数次变革,从最初单一的外科手术,发展至全身治疗,再到近年的分型治疗。
其中,激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)乳腺癌是最常见的亚型,约占全部乳腺癌的70%[]。对于此类患者而言,内分泌治疗后疾病进展、后续治疗选择受限,是当前亟待解决的临床困境。

中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授
新一代TROP2 ADC临床可及
中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授在专访中表示,在HR阳性转移性乳腺癌的前线治疗中通常连续给予内分泌治疗。然而,经过初始治疗后,继续内分泌治疗的疗效通常有限。对于多线内分泌治疗后进展,或辅助内分泌治疗、一线内分泌治疗后快速进展的患者,传统单药化疗在后线治疗中疗效有限,特别是IHC 0的患者,临床亟须更有效的治疗方案。
近年来,TROP2 ADC的出现为此类患者提供了新的治疗选择。去年八月,新型TROP2 ADC达卓优(注射用德达博妥单抗)在中国获批用于治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期疾病阶段接受过至少一线化疗的不可切除或转移性的HR阳性、HER2阴性乳腺癌成人患者。其获批基于的TROPION-Breast01全球Ⅲ期研究数据显示,德达博妥单抗整体表现优于传统化疗,将总体受试患者的疾病进展或死亡风险降低了37%,而且在中国患者中实现了更加突出的临床获益。
“在中国人群中,肿瘤缩小或稳定的时间(PFS)达到8.1个月,对照化疗组(4.2个月)延长了近一倍。其中,肿瘤缩小控制率将近40%,让患者病情得到了更优控制。”潘跃银教授在采访中对研究数据进行了专业解读。
针对患者和家属高度关注的药物安全性问题,潘跃银教授指出:“研究数据表明,德达博妥单抗组重度不良事件的发生率较化疗降低了一半。随着预防措施和全周期管理模式的优化,不良反应往往能得到很好控制。”
全周期管理筑牢防线,为长期规范治疗保驾护航
降低不良风险、实现创新药物对患者的长期获益,离不开科学系统的全周期管理作为支撑。潘跃银教授强调,建立有效的不良反应管理模式,需要遵循“早识别、早干预、早处理”的三早管理策略,治疗前做好风险评估,治疗中与治疗后及时关注症状,通过连续完善的监测及时发现问题,医生就能快速采取适当干预,保障治疗平稳推进。
此外,潘跃银教授也特别提醒:“患者及家属的自我观察、监测也非常重要,出现异常要及时就医,积极配合医生调整治疗方案。”
为进一步强化全周期管理、保障治疗效果,中国科学技术大学附属第一医院依托扎实的乳腺诊疗底蕴,持续创新乳腺癌全周期管理模式,将人工智能技术深度融入临床服务。患者在入院短时间内即可完成综合评估,制定个性化康复路径,实现智能用药指导与定期复查提醒。此外,医院还搭建了院外“AI-个案管理师-专科医生”三级联动响应机制,系统全天候为患者答疑解惑,为乳腺癌患者的长期规范化治疗保驾护航。(史嘉政)
