肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，每年新发肝癌病例约40万例。由于早期症状隐匿、筛查意识薄弱，大量患者确诊时已错失手术良机。3月26日，广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）成功为一名肿瘤体积达13cm×16cm×14cm的巨块型肝癌患者实施了钇-90树脂微球治疗手术，为其赢得了宝贵的生机。

广州医科大学附属第一医院首台钇-90树脂微球治疗完成

　　52岁患者绝境逢生，巨大肿瘤迎来“精准打击”

　　2026年2月，52岁的梁伯因右上腹持续性疼痛来到广医一院就诊。经检查，他被确诊为肝癌，肿瘤体积已惊人地达到13cm×16cm×14cm——相当于一个成年人的肝脏内长出了一个小西瓜。由于肿瘤巨大，梁伯已错失手术切除的最佳时机。

　　面对如此巨大的肿瘤和复杂的病情，广医一院肝癌多学科团队迅速介入。经过全面评估和慎重讨论，医疗团队向梁伯及家人推荐了一项被誉为肝癌治疗“核武器”的前沿技术——钇-90树脂微球治疗。

　　“当时心里很绝望，以为这么大肿瘤没救了。”梁伯回忆道，“但医生告诉我，还有一项新技术可以试，我们就决定搏一把。”

　　为确保治疗万无一失，医疗团队首先为梁伯进行了严格的钇-90树脂微球治疗模拟评估（mapping），精准掌握了病灶的血供情况、分布范围及周围正常肝组织的状态。根据评估结果，多学科团队为他制定了个体化治疗方案。

　　3月26日，手术如期进行。在介入科、肝胆外科、核医学科等多学科团队的密切配合下，医生通过微创导管将载有核素钇-90的树脂微球精准输送至肝脏肿瘤的供血动脉。整个手术过程平稳顺利，梁伯未出现不良反应。目前，他术后生命体征平稳，恢复情况良好，后续将继续接受规范化随访观察。

　　为何肝癌一发现就是中晚期？专家指出早筛意识是关键短板

　　“像梁伯这样的案例并非个例。”广医一院肝胆外科主任汪国营在接受采访时指出，我国大量肝癌高危人群缺乏主动筛查意识，未能定期进行针对性的肝癌相关体检，导致错过了早期诊断时机。“更为棘手的是，肝癌早期症状极其隐匿，很多患者没有任何不适感觉，等到出现疼痛、腹胀、消瘦等症状时，病情往往已经发展至中晚期。”

　　汪国营主任同时呼吁，公众应走出“中晚期肝癌无药可治”的认知误区。“事实上，即使是晚期肿瘤，通过科学规范的综合治疗仍有根治的可能，切勿轻易放弃治疗希望。”

　　为全面提升肝癌综合诊疗能力，广医一院近日正式成立了肝癌多学科（MDT）会诊中心，同步引入钇-90树脂微球治疗技术。该中心汇聚了肝胆外科、介入科、核医学科等多领域专家，将为患者制定个体化综合治疗方案，实现“以患者利益最大化”为核心目标。

　　汪国营主任介绍，广医一院目前已全面开展钇-90树脂微球治疗、消融、切除、移植等全系列治疗技术，是华南地区少数实现肝癌治疗技术全覆盖的医院。“我们可以根据患者病情，组合、灵活实施最优治疗方案，实现覆盖肝癌早、中、晚期全病程的治疗体系。”

　　广州医科大学附属第一医院肝胆外科汪国营主任

　　精准杀瘤不伤肝，钇-90成为“内部核武器”

　　为什么钇-90可以完全打击这个巨大肿瘤？广医一院核医学科主任王欣璐用通俗的语言解释了这项技术的原理：“钇-90树脂微球就像是无数个微小的‘内部放射源’，我们通过微创导管把它们直接输送到肿瘤的‘ feeding artery’（供血动脉）。这些微球会停留在肿瘤的毛细血管网中，持续释放β射线，近距离杀死肝癌细胞。”

　　专家特别强调，钇-90的平均射程仅有2.5毫米，这意味着它能够精准照射肿瘤细胞，却几乎不影响周围的正常肝组织。此外，它的半衰期很短，大约2周内就会释放97%的能量，衰变后产物为稳定的锆[90Zr]，对人体无毒无害，患者出院也无需特殊隔离。

　　那么，哪些患者适合这项技术？广医一院介入科副主任任医民介绍，目前钇-90树脂微球治疗在国内已获批用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。根据《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2025）》，它尤其适合余肝不足、肝转移肿瘤负荷大且药物治疗效果不明显、难治性或不能耐受系统治疗的患者。

　　“除了国内已批准的适应症外，钇-90树脂微球治疗在国际及我国香港、中国台湾地区已获批肝癌适应症。”任医民副主任补充道，这项技术在全球临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，已被纳入中国、美国及欧洲等多个权威指南推荐。

　　值得注意的是，任医民副主任特别强调：“为使患者获益最大化，所有患者在接受钇-90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。”（张华）