乳腺癌作为全球女性健康的首要威胁，其诊疗进展始终牵动着万千家庭的心。尤其对于占比高达70%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者，在内分泌治疗进展后，传统化疗疗效有限、副作用显著的困境，长期制约着她们的生存质量。

　　近日，新型TROP2 ADC药物达卓优（德达博妥单抗）在国内正式商业上市并逐步落地北京等城市医院及药房，这一临床难题迎来突破性解决方案。北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科宋国红教授接受采访时表示，历经数十年发展，我国乳腺癌诊疗迈入精准化新阶段。治疗方案日趋多元，各类创新药物持续涌现，打破传统治疗局限，让既往治疗受限、预后较差的患者，也能获得全新的治疗机遇。

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科宋国红教授

　　“乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，而HR阳性、HER2阴性亚型是其中占比最高的群体。”宋国红教授开门见山，目前，内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂已成为HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的一线标准治疗方案。但一旦一线治疗后出现疾病进展，患者就不得不转向化疗。而传统化疗的疗效有限且毒副作用较为明显。

　　数据显示，2022年中国乳腺癌新发病例约35.7万，死亡病例约7.5万，转移性乳腺癌患者5年生存率仅30%。“对于HR阳性晚期患者，如何在疾病进展后有效延长生存时间、提高生活质量，一直是我们临床医生希望攻克的难题。”宋国红教授坦言。

　　随着精准医疗的迭代，靶向TROP2的新一代ADC药物成为破局关键。“TROP2是一种跨膜糖蛋白，在乳腺癌细胞中高表达，尤其在HR阳性、HER2阴性乳腺癌中表达率高达80%，而在正常组织中表达极低，这种高度特异性使其成为理想的治疗靶点。”宋国红教授介绍，德达博妥单抗作为靶向TROP2的创新ADC，能精准识别并杀伤肿瘤细胞，实现精准打击，在提升疗效的同时减少对正常组织的损伤。

　　临床研究数据印证了这一优势：TROPION-Breast01研究证实，德达博妥单抗可将HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低37%。更值得关注的是，中国亚组数据显示，患者中位无进展生存期达8.1个月，近乎传统化疗的两倍；超三分之一患者实现肿瘤缩小甚至完全消失，为中国患者带来更突出的生存获益。

　　对于创新药物的落地以及可及性的提升，宋国红教授强调，创新药物的规范应用离不开不良反应管理，预防和管理不良反应对于确保ADC药物治疗的连续性和改善患者的结局至关重要。通过识别和预防各种ADC药物可能引起的不良事件，并在治疗过程中密切监测患者的症状和指标变化是必要的。而采用多学科合作和有效的治疗策略，可以在维持ADC药物持续使用的同时，确保治疗的安全性，最大限度地保持其抗肿瘤效应。

　　在她看来，晚期乳腺癌的治疗目标已从单纯延长生存期，转变为“带瘤生存、高质量生存”如今，乳腺癌已逐渐成为可防可控的慢性病。临床上，很多晚期患者通过规范治疗实现长期带瘤生存。

　　最后，宋国红教授寄语广大乳腺癌患者：请保持积极乐观的心态，相信医学的飞速发展，相信越来越多的创新药物会为我们带来更多治疗选择。只要不放弃希望，规范接受治疗，我们就能一起战胜病魔，拥抱更美好的生活。（史嘉政）