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5月13日,第33届欧洲肥胖大会(ECO)上,礼来公布了SURMOUNT-MAINTAIN与ATTAIN-MAINTAIN两项后期临床研究结果,从医学的角度回应了公众对于“减重后如何避免反弹”的关注。
研究围绕减重后的体重维持阶段展开,探索在接受高剂量滴定的注射类肠促胰素治疗并实现显著减重后,不同维持治疗策略对于长期体重管理的作用。相关结果已分别发表于《柳叶刀》和《自然·医学》。
结果提示,肥胖症管理不能停留在“短期减重”层面,而应进一步关注减重后的维持阶段。
北京大学人民医院内分泌科主任医师纪立农教授表示,肥胖症的管理与其他慢性疾病一样,具有天然的复杂性与长期性。肥胖治疗的目标不仅是降低体重,更是通过长期维持体重改善,帮助患者持续获得心血管风险因素、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝等相关健康获益。
从公共卫生角度看,肥胖症长期管理需要更加清晰的分层路径:一方面,应推动公众认识到肥胖症并非单纯由“吃得多、动得少”造成,而是一种受遗传、代谢、行为和环境等多因素影响的慢性疾病;另一方面,也需要在临床诊疗、健康教育、随访管理和支付保障等层面形成合力,帮助患者从“减下来”走向“稳得住”。
随着更多循证医学证据出现,体重管理的重点正在从单一体重数字,拓展至长期健康结局改善。对于中国而言,未来肥胖症管理体系的建设,不仅需要更多创新治疗选择,也需要覆盖疾病教育、早期干预、长期随访、多层次支付和患者支持的综合方案。只有将肥胖症真正纳入慢病长期管理框架,才能让体重管理真正走向“可维持、可持续、多获益”。(史嘉政)
