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“肿瘤生育力保护是兼顾生命尊严、家庭幸福与社会发展的系统性工程,将为我国生育友好建设、人口高质量发展探索可行路径,向全球输出肿瘤生育力保护领域的中国方案。”6月13日,在浙江省肿瘤生育友好型病房项目省级启动会上中国医学科学院肿瘤医院马飞教授在会上表示。

中国工程院院士徐兵河

中国医学科学院肿瘤医院马飞教授
会议由浙江省肿瘤医院俞洋教授主持,中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授,浙江大学医学院附属第二医院陈益定教授、浙江大学医学院附属第一医院傅佩芬教授共同致辞。多位专家一致指出,当下乳腺癌年轻化问题愈发突出,越来越多育龄女性面临疾病困扰。在不断精进肿瘤诊疗技术的同时,推进肿瘤生育友好型病房建设、规范肿瘤患者生育力保护服务,不仅是公立医院践行“以人民健康为中心”发展理念的重要民生举措,更是助力生育友好型社会建设、夯实人口高质量发展根基的战略抓手。
会上,马飞教授带来学术报告,依托POSITIVE研究等国际循证依据明确,临床已证实生育力保护与肿瘤治疗可同步开展。项目秉持“越早越好、再晚不晚、鱼和熊掌、可以兼得”的核心理念推进工作。
俞洋教授介绍了浙江省肿瘤生育友好型病房建设规划。当下育龄期女性肿瘤患者增多、生育需求旺盛,而生育力保护服务存在诸多短板。浙江依托完善的医疗基础,计划打造特色病房,搭建MDT绿色通道、数智化服务等五大体系,2026年实现10地市27家医院全覆盖。项目实行六步认证与分级评审,以省肿瘤医院为标杆,构建三级网络,形成可复制的“浙江模式”并向外辐射。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院张松英教授表示,生育力保存技术日趋成熟,为乳腺肿瘤患者带来生育希望。年龄是关键影响因素,乳腺癌患者需在确诊后、肿瘤治疗前开展生育力咨询。建议多学科团队制定个体化保存方案,优化技术、拓展适应症,提升成功率,助力人口健康发展。
浙江省肿瘤医院封伟亮医生分享的典型病例显示,一名有强烈生育需求的HR阳性HER2阴性局部晚期乳腺癌患者,应用GnRHa可有效降低化疗所致卵巢功能早衰风险,多项随机对照研究汇总结果显示,GnRHa组卵巢功能早衰发生率仅14.1%,远低于对照组的30.9%,且能显著提升患者后续妊娠率。
针对公众最关心的“生育力保护是否影响肿瘤预后”问题,专家用扎实的循证数据破除误区:多项国际荟萃分析、瑞典全国前瞻性队列研究均表明,规范的生育力保护措施不会增加乳腺癌复发与死亡风险,患病后妊娠甚至可降低患者死亡风险。针对部分患者抵触卵子冷冻的现状,专家组同步分享了分层沟通策略与长期随访体系建设经验,着力破解“技术成熟但患者接受度不足”的现实困境。
会议设置“星光领航”院长论坛、“星光深耕”主任论坛、“星光护航”临床论坛、“星光聚力”MDT论坛四大研讨板块,全方位搭建全省标准化服务体系。院长论坛中,与会嘉宾一致认为,肿瘤生育力保护融合技术、人文与公益属性,是优质的学科发展新方向,可推动肿瘤、生殖、妇产、心理等多学科协同发展。
临床落地层面,各医院主任达成统一标准,将生育意愿问询、生育力评估纳入患者首诊与入院常规流程,紧抓乳腺癌确诊后2-4周黄金干预窗口期,完成“评估—宣教—转诊—方案制定”全流程服务。同时建立分层化保育技术应用规范,将生育力评估覆盖率、转诊及时率设为核心质控指标。MDT论坛进一步细化诊疗路径,明确各类患者转诊标准与治疗时间窗口,提出搭建省-市-县三级转诊网络,让基层患者“接得住、转得出、保得了”。

会上举行了浙江省肿瘤生育友好型病房集体揭牌仪式,正式启动全省首批病房建设。根据规划,浙江省将搭建“2+8+17”三级联动服务网络,力争2026年实现全省10个地市、27家合作医院全覆盖。全省统一执行五大建设标准,浙江省肿瘤医院作为核心标杆单位,将牵头制定临床标准、开展人才培训、落实动态质控,保障全省服务同质化。
会议总结环节,与会专家一致表示,本次省级启动会实现了国家战略落地、学术标准传递、临床模式扎根三大目标,为浙江省肿瘤生育力保护工作划定了清晰路线。未来,浙江省将以各级友好型病房为核心载体,持续平衡肿瘤治疗疗效与患者生育需求,打造成熟可复制的“浙江模式”,逐步向长三角乃至全国辐射推广,为全国肿瘤患者全生命周期健康管理、生育友好型社会建设贡献浙江智慧与浙江力量。(张梦凡)
