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7月13日,国务院日前印发《国民健康“十五五”规划》(以下简称“规划”),对“十五五”时期加快建设健康中国作出部署。
规划明确,到2030年我国人均预期寿命达到80岁,主要健康指标进入高收入国家行列,中国特色基本医疗卫生制度更加完善,为2035年建成健康中国打下坚实基础。在“十五五”时期设定的19项主要指标中,既覆盖孕产妇死亡率、重大慢性病过早死亡率等健康结果类指标,也包含卫生人力、医疗保障、生态环境等支撑性指标,形成了结果导向与过程支撑并重的指标体系。
其中,居民健康素养水平目标从33.69%提升至40%,重大慢性病过早死亡率降至13%以下,每千人口执业医师数、注册护士数分别达到3.7人、5.1人,千人口献血率提升至13左右。
值得关注的是,指标体系凸显出鲜明的“提质增效”导向:不再单纯追求资源总量扩张,而是更加注重结构优化与服务效能。规划对公立医院床位设置作出刚性约束,明确资产负债率高于80%、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院,原则上不再新增床位;增量床位向慢性病、重症、精神心理、康复、护理等薄弱专科领域倾斜,直接传递出医疗卫生发展方式从规模扩张向质量效益转型的政策信号。
规划将“优化全人群全方位全周期健康服务”置于核心任务首位,贯穿“预防为主、关口前移”的治理理念。在健康促进端,全面推进合理膳食、健康体重管理、控烟等专项行动,目标将15岁以上人群吸烟率降低到20%;健全慢性病早筛早诊早治体系,推广多病同防同治同管模式,设立慢性病一体化门诊,推动防治康管全链条服务落地。
全生命周期健康服务覆盖生育、妇幼、老年、职业等重点人群,多项举措直击行业短板。
生育支持方面,规范辅助生殖技术管理应用,强化相关医疗费用保障,推广分娩镇痛服务,加快普惠托育服务体系建设;妇幼健康领域,全面实施适龄女童国家免疫规划HPV疫苗免费接种,持续强化“两癌”筛查与早诊早治;老年健康维度,部署口腔健康、听力改善、痴呆防治等专项行动,健全失能失智老年人照护体系,推进医养结合示范项目与居家社区养老服务网络建设。
在医疗服务体系重构上,分级诊疗与基层强基成为核心抓手。规划提出加快紧密型医联体、县域医共体建设,推动医疗、运营、信息管理一体化;全面推进二级及以上医院转诊会诊中心建设,门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放。通过实施医疗卫生强基工程,要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力达标比例保持在95%以上,配套县管乡用、乡聘村用、银龄医师下沉等人才机制,持续提升基层诊疗量占比,推动形成“15分钟基本医疗卫生服务圈”。
在公共卫生安全领域,规划系统性部署疾控体系现代化建设,完善重大传染病联防联控机制,建立疾控监督员制度,深化医防协同、医防融合;提升急诊急救一体化能力,畅通院前院内绿色通道,扩大AED配置覆盖与公众急救培训,健全跨区域血液调配协作机制。同时强化食品药品安全全链条监管,完善生物安全风险监测预警体系,筑牢多层次卫生健康安全底线。
数智化与中医药成为驱动行业创新的两大核心牵引。规划提出建设国家智慧健康检验检查结果跨省共享平台,实现医学影像实时调阅、检验结果共享互认,推动电子健康档案首页数据向居民本人实时开放;有序布局医疗AI辅助诊疗、精准医疗、健康管理等应用场景,推进紧密型县域医共体智能应用体系建设。
中医药领域同步发力,明确建设国家中医药传承创新中心、中西医协同旗舰医院,实施“新时代神农尝百草”行动,巩固我国在世界传统医药发展中的引领地位。
健康产业升级也迎来明确政策利好。规划从创新药、高端医疗器械研发应用,到民营医院专科化发展、健康消费扩容、商业健康保险升级作出全链条部署,支持细胞和基因治疗、新型疫苗、核酸药物等前沿技术研发,加大高端医疗器械关键核心技术攻关力度;鼓励社会力量在康复、护理等短缺领域举办非营利性医疗机构,扩大外商独资医院开放试点,推动商业健康保险与健康管理深度融合,为健康产业高质量发展打开增长空间。
规划将“以健康为中心的高效能治理”作为重要支撑,持续深化医疗、医保、医药协同改革。公立医院改革方面,坚持公益性导向,常态化运行医疗服务价格动态调整机制,落实“两个允许”要求优化薪酬分配,向群众急需且人才短缺的专业倾斜;医保改革维度,深化支付方式改革,推动基本医保省级统筹,保持个人卫生支出占卫生总费用比重稳中下降。(记者 张梦凡)
规划同时明确因地制宜推广三明医改经验,强化政策协同与监管联动,健全医药卫生行业综合监管制度。
此外,规划还从医学人文关怀、法治保障、国际合作等维度完善治理体系,提出健全医务社工和志愿服务制度,深化平安医院建设,推动卫生健康法律法规制修订;持续深化“一带一路”卫生健康合作,共建中非联合医学中心,高质量建设中医药海外中心,推动共建人类卫生健康共同体。
