不少人体检时因觉得尴尬、羞耻，主动放弃肛门指检这一基础筛查项目。很多人误以为腹部CT、B超可以替代肛门指检，无需额外检查。对此，北京市肛肠医院主任医师张玉茹7月15日在国家卫生健康委员会举办的发布会上作出解答，肛门指检是肛肠科核心基础检查，无法被影像学检查替代，更是区分痔疮与早期直肠癌的关键手段。

　　在临床体检中，腹部CT与B超是大众熟知的影像学检查，但张玉茹明确表示，这两类检查存在明显筛查盲区，不能替代肛门指检。据介绍，CT、B超主要用于观察腹腔脏器及明显的组织结构病变，对于直肠末端、肛管区域的微小息肉、细小肿物、黏膜轻微隆起、细微瘘管等早期病变敏感度极低。不少患者影像学检查显示无异常，实则肛周、直肠已存在早期病灶，仅靠影像检查会造成漏诊。

　　张玉茹介绍，曾有患者因抵触肛门指检想要放弃检查，在医护人员坚持完成检查后，于直肠末端近肛管处发现微小肿物，后续进一步检查确诊为癌前病变。因发现及时、干预尽早，患者预后效果良好。

　　而直肠癌病变特征截然不同，指检可在直肠下端摸到质地坚硬、质地脆弱的固定包块，肿物活动度极差，触碰易出血，检查后指套常沾染暗红色血迹，这是区分直肠癌与普通痔疮的核心依据。临床中，绝大多数低位直肠癌都可通过肛门指检初步筛查发现，为后续肠镜、病理活检等精准检查提供诊断依据。

　　据悉，肛门指检的筛查价值远不止直肠癌排查。张玉茹介绍，该项检查可初步判断肛周健康状况，精准筛查痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等常见肛肠疾病；同时能评估肛门括约肌松紧度。除此之外，深度肛门指检还可辅助检查男性前列腺健康，排查女性盆腔深部疼痛、包块等异常问题，为多类疾病诊断提供重要线索。

　　针对大众抵触检查的心理，张玉茹给出温馨提示，肛门指检操作简单、耗时极短，全程一分钟内即可完成，患者只需放松身体、配合医生即可顺利完成检查。她特别提醒，若出现便血、排便困难、肛门疼痛、大便习惯改变等异常症状，切勿因尴尬回避检查；有肠癌肿瘤家族史的高危人群，更需坚持完成肛门指检。（记者 张梦凡 实习生 吴婧姝）