别把鼻炎当“小毛病”！专家：约30%患者会合并哮喘

　　入夏后温湿度升高，家居尘螨大量滋生，过敏性鼻炎进入高发期。

　　很多人始终将鼻炎视作无关紧要的小问题，甚至误以为过敏是体质差、孩子长大自然会痊愈。事实上，这种认知误区会延误最佳干预时机，埋下严重的呼吸道健康隐患。

　　数据显示，我国过敏性鼻炎患者约3亿，患病率已从2005年的11.1%升至2015年的20.9%，十余年间持续上升；20岁以上成人哮喘患病率约 4.02%患病人数约4570万。过敏性鼻炎已被明确为慢性炎性疾病，自2026年起，还将正式纳入城乡居民医保门诊慢特病报销范围，足以见得该病的普遍性与长期性。

　　认知误区亟待破除：鼻炎非“小病”

　　大众对过敏性鼻炎的误解根深蒂固，这也是多数患者病情反复、持续加重的核心原因。大家常常忽视病情、随意应对，最终不仅耽误正规治疗，更易诱发一系列连锁健康问题。

浙江大学医学院附属第二医院过敏（变态反应）科主任医师汪慧英

　　浙江大学医学院附属第二医院过敏（变态反应）科主任医师汪慧英介绍，过敏性鼻炎与哮喘本质同源，属于“同一气道的同一种慢性炎症性疾病”。但临床上，多数患者缺乏科学认知，普遍抱着“治不好、也不致命”的侥幸心态。鼻炎发作时仅凭经验随意用药，既不筛查过敏原，也不做长期规范管理。

　　尤其很多家长存在错误认知，认为儿童过敏性鼻炎会随着年龄增长自行好转，因此放任孩子症状反复发作，白白错失早期干预的黄金窗口期。汪慧英表示，过敏性疾病具有渐进性发展的特点，会从单一过敏原过敏，逐步发展为多重过敏；从单纯的鼻炎症状，慢慢进展为支气管哮喘；从季节性偶尔发作，演变为常年反复的呼吸道困扰。越早介入干预，就越能有效阻断疾病恶化进程。

　　脱敏治疗：从“对症压制”走向“对因治本”

　　以往，针对过敏性鼻炎的治疗多依赖药物临时缓解症状，既持续影响生活质量，也易导致病情迁延。临床数据显示，30%～40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，而哮喘患者中伴有鼻炎的比例高达60%～80%。两者互为加重因素，极易反复发作，给患者带来沉重负担。

　　近年来，随着我国过敏诊疗体系不断完善，越来越多医院设立独立变态反应科，过敏原检测成为门诊常规项目。汪慧英教授观察，十年前患者对脱敏治疗普遍陌生，如今不少患者会主动就诊查过敏原、咨询对因治疗，医患认知均发生根本性转变。

　　屋尘螨是我国人群最主要的致敏原之一，广泛存在于床垫、被褥、沙发等家居环境中，即便频繁清洁也难以彻底清除，不少尘螨过敏患者常年受困。

　　“常规抗过敏药、鼻用激素属于对症治疗，可快速压制炎症、缓解不适，但无法改变免疫系统对过敏原的过度反应，停药后易复发。”汪慧英解释道，脱敏治疗是目前针对病因的治疗手段，通过循序渐进接触标准化过敏原制剂，让免疫系统逐步适应、建立免疫耐受。

上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任医师卢燕鸣

　　“脱敏治疗最大的价值，不止于缓解当下症状，更在于长期预防作用。”上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任医师卢燕鸣补充，它既能减少发作频率、减轻症状，让患者逐步减少对症药物使用；也能阻断鼻炎向哮喘进展，避免单一过敏原发展为多重致敏，对儿童尤为重要。

　　坚持治疗：树立科学预期，把握黄金窗口

　　然而，脱敏治疗并非立竿见影。针对“起效慢”的疑问，卢燕鸣教授解释，脱敏治疗遵循“333” 原则：通常3至4个月初见成效，完整疗程需3至5年，规范停药后疗效还能持续至少3年。其目标是实现免疫重塑、从根源扭转过敏体质，无法像对症药般立竿见影，不少患者坚持半年就停药，其实尚未等到免疫耐受建立。

　　作为需持续3至5年的慢病治疗，患者依从性直接决定疗效。卢燕鸣教授介绍，目前脱敏治疗主要有皮下注射和舌下含服两种方式，其中皮下注射的长期依从性更高，规范诊疗中心可达70%至90%，核心是院内就诊时医护可同步宣教、跟踪反应，全程管理更完善。

　　临床中，影响坚持的首要因素不是费用，而是时间成本与认知偏差：孩子学业繁忙，家长难以坚持复诊。不少患者对脱敏治疗期待过高，以为能“彻底根治”，换季出现轻微症状就否定疗效甚至自行停药。

　　“脱敏治疗不等于根治，核心获益是降低发作频率、减轻症状、减少用药，提升生活质量。”卢燕鸣纠正道。不少家长反馈，孩子完成治疗后，鼻炎发作明显减轻、恢复更快，不再影响睡眠和学习，对症药用量大幅减少，这就是最直观的疗效。

　　最后，专家提醒，过敏既不是体质差的表现，也不是扛一扛就能过去的小问题。只靠发作止涕的对症处理，永远只能被动应对症状，无法阻断疾病的自然进展。对于尘螨过敏人群，尤其是正处于疾病早期的儿童，建议尽早到正规医疗机构的过敏专科完成过敏原检测，由医生评估脱敏治疗的适配性，抓住早期干预的黄金窗口，通过规范的对因治疗科学阻断过敏进程，真正实现长期的疾病控制与生活质量提升。（记者 张梦凡）