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光明网讯(记者 张梦凡)8月19日,国家医保局印发《全民医疗保障“十五五”规划》。规划明确,“十五五”期间,所有统筹地区将实现生育津贴直接发放到个人,这项内容被纳入本次规划主要考核指标。
过去,不少地区生育津贴执行的是先拨付用人单位,再由单位转发给职工个人的发放模式。虽然国内不少地方已经先行开展生育津贴直发个人试点,但尚未做到全覆盖。
记者查阅规划及配套解读看到,相比“十四五”时期,本次规划更新了多项考核指标。除生育津贴直接发放到个人之外,还新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、医保基金累计结余可支付月数、即时结算医保基金支出覆盖率等指标,把经办服务实效、基金运行情况纳入规划目标管理。
生育津贴直发个人,主要是优化津贴拨付路径。医保经办机构按规定审核后,津贴直接发放至参保职工个人账户,减少中间流转环节。结合规划部署,生育医疗异地直接结算也将持续推进,生育医疗报销、津贴申领两项经办工作同步完善,方便异地生育的参保群众办理相关业务。
据了解,生育津贴直发个人此前已经在全国多地落地实施。河北、浙江、四川、重庆等二十余个省份,已有大部分统筹区完成流程改造,实现津贴直达参保人账户。此次上升到全国五年规划层面,将推动尚未完成调整的地区加快系统改造、优化经办流程。
国家医保局表示,下一步,各地医保部门将对照规划目标,细化落实举措,推进生育津贴直接发放个人在全部统筹地区落地,配套完善经办服务,保障参保职工生育相关待遇及时足额落实到位。
