9月5日，第十三届中国中西医结合学会血管病学大会在杭州召开。河北省络学创新医药研究院贾振华教授在会上作《心血管事件链系统干预新策略构建及应用》学术报告，公布了其牵头完成的国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项——“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的核心成果。

　　该项目完成5项符合国际标准的循证研究，覆盖心血管事件链关键环节，并据此形成专家共识，为心血管疾病全程防治提供了系统的中西医结合干预方案。

　　“心血管事件链”是国际医学界对心血管疾病进展路径的概括：疾病以高血脂、高血压、高血糖等高危因素为起点，逐步引发血管内皮损伤、动脉粥样硬化，继而进展为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常，最终发展为心力衰竭乃至死亡。当前临床诊疗多针对单病种、单环节开展治疗，难以从全程阻断疾病进展的角度出发，系统有效的干预策略仍是该领域亟待突破的共性问题。

　　针对这一临床难题，研究团队传承中医营卫理论，通过对古今医案的多维数据挖掘，梳理出心血管事件链的病机传变规律，总结出“调营卫津血”的用药规律，提出治本病、防未病的系统干预策略，明确从防控上游危险因素、治疗当前病变、阻断下游疾病传变三个层面发力，并解析了通络药物干预的关键机制与作用靶点。

　　为验证该干预策略的临床价值，研究团队遵循国际循证医学规范，完成5项累计纳入8945例受试者的随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，覆盖心血管事件链全流程的关键节点：

　　糖耐量异常干预：针对889例代谢综合征合并糖耐量异常人群的研究显示，津力达可降低糖尿病发生风险41%，同时改善胰岛素抵抗与代谢综合征核心指标。成果于2024年6月发表于《美国医学会杂志・内科学》。

　　动脉粥样硬化斑块稳定：研究采用国际评价易损斑块的“金标准”光学相干断层成像技术，结果显示，在标准治疗基础上联用通心络胶囊，可将斑块纤维帽厚度平均增加61.2微米，同时减小斑块脂质弧度，改善心绞痛症状。成果发表于《信号转导与靶向治疗》。

　　急性心肌梗死预后改善：纳入3797例急性心肌梗死患者的研究显示，通心络胶囊可降低患者30天主要不良心脑血管事件（含心血管死亡、再发心肌梗死、紧急冠脉血运重建、脑卒中）风险36%，其中心血管死亡风险降低30%。该研究2023年发表于《美国医学会杂志》。

　　房颤术后复发防控：针对920例接受射频消融治疗的持续性房颤患者，参松养心胶囊可降低术后 1年内房颤复发风险40%。成果2024年8月发表于《欧洲心脏杂志》。

　　慢性心衰预后提升：纳入3110例慢性心力衰竭患者的研究显示，在标准化治疗基础上联用芪苈强心胶囊，可降低心血管死亡与心衰恶化再住院的复合终点风险22%。成果2024年8月发表于《自然・医学》。

　　基于上述研究成果，国内外80余名专家共同制定《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》，正式形成心血管事件链系统干预的中西医结合临床方案。

　　据了解，该研究项目2018年启动，2023年通过国家专家组验收，科技部综合绩效评价为优秀。（张梦凡）