我国医疗康复护理长期面临资源总量不足、基层能力薄弱、上下转诊不畅等短板。随着人口老龄化程度加深、全人群全生命周期健康需求增长，这一供需矛盾愈发突出。

　　10月8日，国家卫生健康委、国家发展改革委印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》，为未来五年系统性破解上述难题提供了清晰路径。方案聚焦扩容、提质、均衡、连续，提出到2030年基本建成功能完备、上下联动、中西医结合、高效可及的医疗康复护理服务体系。

　　量化目标明确了补短板的力度。到2030年，每千人口康复护理床位数达到0.48张左右，每万人口康复医师达到0.7人、康复治疗师达到1.6人。人口较多、老龄化程度较深、康复护理服务需求较大的地市，至少设立1所公立康复医院和护理院。

　　健全服务体系是首要任务。方案明确以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗卫生机构共同参与的康复护理服务网络。二级医院重点为诊断明确、病情稳定的疾病恢复期患者提供服务；基层机构面向慢性稳定期患者，并积极提供社区、居家康复护理等延伸服务；三级医院承担急危重症和疑难复杂疾病患者康复早期介入、技术攻关，以及区域内质量控制、技术指导和人才培养任务。方案鼓励发展康复医院、护理院、安宁疗护中心，支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心、护理中心；支持妇幼保健机构、儿童医院、精神卫生机构、职业病防治机构围绕妇女、儿童、老年人、精神障碍患者、职业病患者等重点人群配置康复评估与训练设备，补齐设施设备短板。国家优先支持城区常住人口100万以上的地级及以上城市实施工程，并将县域机构能力建设纳入医疗卫生强基工程统筹支持。

　　人才队伍建设被摆在突出位置。方案提出完善普通高校、职业院校康复护理相关学科专业设置，合理扩大招生规模，办好康复大学等高校相关学科专业；支持其他专业医师经转岗培训合格后增加注册为康复医师，加强康复治疗师等专业技术人员培训。同时，在岗位设置、评优评先及核定的薪酬总量内向康复护理人员倾斜，用好艰苦边远地区基层事业单位公开招聘倾斜政策，引导人才向基层和资源薄弱地区流动。

　　增强服务连续性方面，方案要求二级及以上医院明确康复护理管理部门，健全转诊机制、畅通转诊通道，探索医联体内康复护理联合病房；支持基层开设康复医疗门诊、规范发展家庭病床，鼓励在家庭医生签约服务中提供居家康复护理，规范发展网约护理、上门服务。方案明确，“十五五”期间原则上每个省份至少建设1个康复或护理临床重点专科，省级、设区的市级临床重点专科建设向康复、护理专业倾斜，并完善社区和居家康复护理服务指南、多学科协作规范。

　　中医药与数智赋能是方案的两大特色。一方面聚焦中医特色优势病种，制定推广中医康复护理方案和技术规范，强化基层针灸、推拿等中医适宜技术应用，促进中医药、中华传统体育与现代康复护理技术融合；另一方面依托区域全民健康信息平台推动信息互通共享，发展人工智能+康复护理服务，运用康复机器人、智能可穿戴设备实现多维数据监测与智能康复训练。

　　支撑保障上，方案提出将符合条件的康复护理创新医疗器械、药物按程序纳入优先审评审批，加快脑机接口、具身智能、仿生驱动等前沿技术布局，研发融合中医理论与现代技术的中医智能康复护理产品；深入实施制造业卓越质量工程，坚持医工结合，强化产品供给和质量安全监管。在医疗服务价格动态调整中，重点考虑历史价格偏低的治疗性康复训练等项目，落实上门服务费政策，采取康复护理相关项目价格加上门服务费方式收费。

　　支付端，按程序将疗效确切、群众急需的康复护理类项目纳入基本医保支付范围，对短期住院患者实行按病种付费、长期住院患者探索按床日付费，鼓励商业保险开发与基本医保、长期护理保险、工伤保险衔接的产品。（记者 张梦凡）