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2026年诺贝尔生理学或医学奖花落光遗传学,让“光线调控神经”这一前沿方向走入大众视野。光不再只是照亮世界的媒介,更成为读取、调节大脑神经活动的重要信号载体。依托光生物调节、人工智能与眼脑通路研究的交叉突破,一套闭环无创光学神经调控技术正在从实验室走向青少年近视防控的临床一线,为我国近视防控公共卫生体系带来新思路。
近视已成为影响我国儿童青少年健康的突出公共卫生问题。温州医科大学附属眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授介绍,高度近视引发的病理性近视可造成不可逆视力损伤,甚至致盲,防控形势严峻。今天的近视防控工作,本质上是为数十年后的防盲工作筑牢根基。传统近视干预手段各有适用场景,但长期以来,多数干预方案采用固定参数模式,难以匹配不同孩子视网膜感光能力、眼轴进展速度的个体差异,如何实现个体化、动态化的精准干预,是行业长期探索的难题。
随着对内在光敏视网膜神经节细胞(ipRGCs)、视网膜至大脑非成像视觉通路研究不断深入,学界逐渐认识到,眼睛不只是成像器官,更是通向大脑的信号接口。温州医科大学附属眼视光医院执行院长胡亮教授表示,光学神经调控正是立足光遗传学底层理念,用光信号搭建视网膜与大脑之间的通路,用脑科学思路开展无创神经调控,是光信号与脑机理念融合的创新探索。不同于以往把光单纯作为能量输出的光照干预,新的技术思路将光作为信息载体,搭载时间、空间编码与个体化干预参数,实现对眼脑通路的动态调节。
近期在视觉健康创新发展国际会议(Vision China 2026)上发布的多中心随机对照阶段性临床研究,为这条技术路线提供了循证支撑。这项由温州医科大学附属眼视光医院牵头、经过伦理审批并完成国际临床试验注册的双盲研究,共纳入185名受试者,设置对照组与联合干预试验组,完成3个月、6个月随访观察。
数据显示,干预方案对眼轴增长的抑制效应随时间持续放大。随访至6个月时,试验组左眼眼轴有效控制比例达到57.9%,对照组仅为17.4%,组间差异具备统计学意义;近视度数进展上,试验组右眼等效球镜平均仅进展−0.036 D,对照组进展−0.370 D,两组相差0.334D。部分受试者不仅眼轴增长得到遏制,还出现眼轴缩短的积极变化。
这套体系的核心价值,在于构建起“测量预测干预复测自适应优化”的闭环调控逻辑。传统近视评估往往以月为周期,依靠生物测量仪间接判断疗效。而闭环框架下,系统可同步采集眼轴、屈光状态,结合视觉电生理、眼动等多模态信号,由AI评估神经状态、预判个体响应,实时动态调整光干预参数,真正适配不同孩子的眼脑生理差异。美国国家科学院院士、麻省理工学院麦戈文脑科学研究所所长罗伯特・戴西蒙教授解释,闭环神经调控平台把眼睛作为无创脑机接口,输入的光信号、采集到的生理反馈、动态更新的干预策略形成持续循环,这也为后续探索睡眠、注意力、记忆等脑功能调控搭建了可量化、可迭代的科研平台。
专家同时强调,近视防控是综合体系,任何单一技术都不能替代户外活动、用眼习惯管理、定期视力筛查等基础措施,光生物调节技术是近视防控工具箱里新增的有效一环,需要在医生规范评估、随访管理下合理使用。除近视防控外,眼脑光学调控的研究边界还在持续拓展,科研团队正逐步推进青光眼、黄斑变性、色觉异常等视觉疾病,以及创伤性脑损伤、认知障碍等神经健康方向的基础研究与临床探索。
从眼底影像AI筛查,到AI与光生物调节融合的闭环神经调控,国内眼健康科研正在沿着诊疗一体化方向持续进阶。面向未来,行业仍需要持续厘清光信号与眼脑通路的作用机制,完善神经状态评估体系,用更大样本、更长周期的临床试验持续验证安全性与长期获益,稳步推动前沿脑科学成果普惠大众。
本次技术成果由鹰瞳Airdoc发布,该企业此前依托视网膜AI辅助诊断技术服务数千万人群,本次推出的无创光学脑机接口PBM大模型,是其从眼底筛查向神经调控干预延伸的重要布局,计划在未来十年推动视觉与神经健康服务覆盖更广泛人群。(张梦凡)
