51个一类新药进医保，高值前沿新药纳入商保目录

　　11月14日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部在苏州正式发布2026年版国家基本医保药品目录、商业健康保险创新药品目录，本次国家医保药品目录调整收官，51个一类创新药进入基本医保，数量创下历史新高。

　　本次是国家医保局成立以来第9次医保目录常态化调整。新版基本医保药品目录共新增107个药品，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等群众迫切需求的临床领域；同步调出34种临床价值有限、存在更优替代方案、供应不稳定的药品，优化目录结构。调入调出并完成剂型合并后，2026版国家医保药品目录药品总量达到3331个，包含西药1935个、中成药1396个。

　　今年同步开展商业健康保险创新药品目录调整，商保创新药目录新增12个品种，纳入全球首个实体瘤 CAR-T、国内首个血友病基因治疗药物等前沿重磅疗法。调整后，商保创新药目录品种达到28 个。医保、商保双目录联动，构建起“基本医保保基础、商业健康保险承接高值前沿新药”的分层保障格局，打通创新药不同支付通道，兼顾普惠保障与前沿疗法可及性。

　　据介绍，本次谈判持续坚持“保基本、尽力而为、量力而行” 原则，一方面通过谈判竞价，把一批国产重磅一类创新药纳入医保，不少新药实现当年获批、当年进医保，以医保杠杆鼓励医药原始创新；另一方面，将高值前沿创新药纳入商保目录，形成梯度保障，避免高成本疗法冲击基本医保基金安全，给罕见病、难治肿瘤患者开辟新的用药渠道。

　　新版国家医保药品目录将于2027年1月1日正式落地执行，届时参保患者可按医保政策享受报销待遇，更多高价创新药将走进临床，减轻患者用药负担。国家医保局表示，目录调整将持续发挥医保战略购买作用，既守住基本医保底线，也持续支持生物医药产业高质量创新发展，不断提升群众用药获得感。（记者 张梦凡）