2月18日，“百城千县肝病防治提升工程”在河南省洛阳市汝阳县人民医院正式启动。

　　据统计，目前我国乙肝病毒感染者约7000万。2016年世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标，要求全球乙肝诊断率达到90%，治疗率达到80%。而我国乙肝的诊断率仅22%，治疗率仅17%，离目标差距巨大。

　　为促进乙肝早发现、早治疗、早治愈，助力实现世界卫生组织到“2030年消除病毒性肝炎危害”的目标，进一步提升县域乙肝综合防治能力。在中国疾病预防控制中心推动下，由中国初级卫生保健基金会、北京康盟慈善基金会联合发起“百城千县肝病防治提升工程”。

　　依据我国目前乙肝诊疗现状，全面提升慢乙肝的诊断率和治疗率，需扩大乙肝表明抗原筛查和抗病毒治疗，助力消除病毒性肝炎危害。

　　河南省人民医院感染科主任医师尚佳教授强调，抗病毒治疗是乙肝治疗的核心。现阶段，乙肝抗病毒治疗药物主要包括两大类，即干扰素和核苷（酸）类似物。近年来，国内专家开展的多项研究显示，经核苷（酸）类似物治疗后HBsAg水平处于低水平的慢乙肝患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗有较高获得临床治愈的机会。

　　尚佳教授指出，由于乙肝病毒感染使得患者免疫功能紊乱，提高患者机体抗病毒的免疫功能尤为重要。正是由于干扰素具有调节免疫和直接抗病毒的双重作用机制，所以使用核苷（酸）类似物降低病毒载量后联合或序贯长效干扰素治疗有助于慢性乙肝的免疫控制，实现临床治愈。中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目研究显示，联用方案的乙肝临床治愈率可达33.2%。

　　“该项目计划通过数字化平台，开展乙肝人群筛查，为乙肝患者提供线上随访，定期对乙肝患者开展院外管理服务，提高患者依从性，进行规范治疗。”中国疾控中心病毒病预防控制所研究员、项目负责人贾志远研究员介绍说，通过乙肝科普促进乙肝筛查率提升，5G+疾控智能平台赋能乙肝数字化管理，促进县医院肝病诊疗能力提升。

　　贾志远研究员指出，5G赋能智慧医疗、智能疾控，乙肝防治离不开完善的监测网络，5G智能疾控试点项目为百城千县肝病提升工程公益项目提供了一个非常好的平台，一是5G智能疾控系统把患者的筛查、诊断、治疗以及治疗随访进行一体化管理。二是通过5G智能疾控可以系统掌握试点地区疾病信息，把优质医疗资源赋能县域。三是5G网络系统和智能疾控可以发挥联络平台的作用，及时知道治疗的信息，治疗阶段、治疗水平。

　　消除病毒性肝炎刻不容缓。我国也出台了一系列措施，积极响应世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎这一目标。我国基层医疗卫生服务能力依然薄弱，社会公众的认知水平和自我防护能力也有待提高，病毒性肝炎防控工作任重道远。

　　汝阳县人民医院尚现伟主任指出，基层乙肝筛查是防治病毒性肝炎的关键，“百城千县肝病防治提升工程”在汝阳启动，将造福汝阳人民，有效提升乙肝筛查率以及综合防治能力。接下来，我们将在汝阳县内积极开展乙肝检测和筛查，一是要加大宣传力度，让群众知道肝炎的严重危害，慢性乙肝可以发展为肝硬化甚至是肝癌。二是正确认识肝炎，消除对它的误解、恐惧和偏见，甚至歧视。第三要动员社会积极检测。在不涉及入学、入职的健康体检和医疗活动当中，积极地鼓励大家去主动地检测乙肝，以便于早期发现,，早期治疗。基层特别是乡镇卫生院、社区卫生服务中心要承担起初筛检查和长期随访监测的责任。

　　贾志远研究员介绍，项目计划在汝阳县域内免费筛查超过3万人，重点筛查18岁-65岁人群，利用5G+智能疾控平台，帮助检测阳性患者获得规范化的诊疗，促进乙肝早发现、早治疗、早治愈。（李妍）