随着我国经济社会的发展和卫生服务水平的不断提高，居民营养水平和健康状况显著改善，人均预期寿命已达78.2岁；但同时由于工业化城市化进程加快、人口老龄化进程加快等因素，慢病患者基数不断增大；虽然随着健康中国行动的逐步推进落实，由慢病导致的死亡率及过早死亡率实现了显著降低，但整体仍高于欧美等发达国家，降低慢病死亡率特别是过早死亡率已经成为我国慢性病防控工作的重要发展指标。

　　慢病的发病率上升及年轻化趋势给生产力水平、社会资源、医疗保障带来巨大挑战

　　包括心脑血管疾病及糖尿病在内的循环系统疾病的发病率、致残率、死亡率都占据高位，不仅仅严重制约健康老龄化社会的建设，同时因为慢病的发病年龄提前以及过早死亡率都极大影响社会生产力的水平，阻碍国家经济社会的可持续发展。

　　慢病的防控诊疗也在不断加大向社会要资源的压力，对于中央财政支持、地方财政配套、医疗费用支出、交通等社会资源都有更高的资源需求，对于社会保障和家庭支付能力都是巨大挑战。慢病患者又因为疾病管理信息的不对称对等级医院有很强的依懒性，其中相当一部分循环系统疾病患者病情稳定，只需开药维持常规治疗，依托于传统医疗场景的慢病管理方式面临医疗资源匮乏，服务不连续等问题，难以满足患者群体的健康需求。需要积极探索符合患者需求的新型疾病管理模式，实现患者的全病程，全生命周期健康管理。

　　探索数字化时代的慢病管理模式

　　移动互联网的崛起和日趋成熟让数字技术在医疗中的应用场景被不断丰富，数字化慢病管理的可能性被不断拓宽，慢病管理数字化有助于加强疾病预防和控制。通过普及健康知识、推动生活方式改变、建立风险预警系统等方式，可以有效控制疾病发病率和死亡率。另外，通过人群健康大数据分析，实现慢性病发病、患病、死亡和危险因素流行情况以及变化趋势的动态监测，政策制定者可以预测并解决潜在的公共卫生问题，优化资源结构。同时政府也在鼓励社会力量开发与健康管理服务相关的数字化健康管理产品，向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展，加强健康风险评估和干预，增进患者的健康水平，减少疾病损失，更好地满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。例如移动端APP、可穿戴设备、远程医疗等新兴手段，进行长期健康追踪、干预、管理。

　　数字化生活方式干预平台“钥健康”实现疾病管理“关口前移”

　　世界卫生组织研究发现，个人行为与生活方式对健康的影响占到60%，以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管代谢疾病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出，健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。终生坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。而在数字化疾病管理产品思考中需要在严谨的医学逻辑上更多立足患者生活场景和疾病管理信息需求，打造符合患者需求的生活方式管理平台。我国是数字化生活场景应用最丰富和深入的国家之一，在此趋势上逐渐将患者的疾病管理向数字化领域转移相对培育成本较低，需要解决的问题就是如何将生活方式干预落到实处，让患者真正获益，助力疾病管理“关口前移”、科学规范实现疾病管理。

　　钥健康立足循证医学，将健康管理的“关口前移”到生活场景中，在运动、饮食、用药、睡眠、患教等五大生活方式实现生活疾病全场景管理，以个性化的低门槛干预方案改善日常行为习惯帮助患者循序渐进的建立健康的生活模式相较与其他智能可穿戴设备，钥健康在数据跟踪记录分析基础上，增加了专业医护团队的健康管理服务，借助数字化工具，医生可以远程掌握患者状况，及时提供医疗建议，从而改善病情、降低并发症风险；同时，院外场景下医患间的互动与沟通也能增强患者自我管理能力和依从性。从而补足慢病管理的医疗资源匮乏及服务不连续的短板，真正助力优质医疗资源进一步下沉，极大提升我国医疗资源的可及性和公平性，提升患者疾病管理的依从性。

　　慢病管理数字化可以提升公众的健康素养。数字化技术能够使健康信息更容易被获取和理解，进而改变人们的健康行为。《“十四五”全民健康信息规划》提出主要任务之一是推进数字化融合健康发展体系，总体来说，慢病管理数字化不仅能改善慢性疾病治疗效果，还能促进预防控制、提升公众健康素养，对于建设健康中国具有深远意义。为此，我们需要不断完善相关的技术、政策和服务，加快推动慢病管理数字化的进程。未来，结合自身的国情和特点，实现慢病管理的个性化、精细化、智能化。当然，这需要医疗界、政策界和科技界的共同努力，需要全社会的广泛参与和支持。慢病管理数字化的成功应用必将成为应对慢病防控挑战的有效解决方案，推动中国公共卫生事业的新发展。（杨帆）