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以数字化质控筑牢医疗安全防线,让高质量眼科服务触手可及

来源:光明网2025-12-15 14:59

  医疗质量是医院的生命线,规范管理是发展的指南针。2025年以来,爱尔眼科以党的建设为核心引擎,锚定“以患者为中心”的发展理念,将制度完善、质量管控、学科升级作为三大核心抓手,通过一系列系统性、针对性的扎实举措,推动医院管理实现从“规范化”到“精细化”的跨越式升级,为患者筑牢全方位安全防线,为医院高质量发展注入持续强劲的动力。

  远程会诊+数字质控,让优质眼科医疗资源跨越山海

  数字化质控的价值,最终体现在每一位患者的就医体验与治疗效果中。在湖南长沙,爱尔眼科长沙医学中心的远程会诊正以生动的实践为这一理念写下有力诠释。

  今年50多岁的李女士居住在新疆乌鲁木齐。一个月前,她因“左眼磕碰于地面杂物后视物不见”至当地医院求医,被诊断左眼眼球破裂伤、左眼创伤性前房积血、左眼创伤性晶状体脱位、左眼玻璃体积血,并接受了清创缝合手术治疗。

  8月中旬,为得到进一步诊治,李女士来到乌鲁木齐爱尔眼科医院。鉴于其病情较为复杂,医院利用疑难眼病远程会诊平台,与知名眼外伤专家、爱尔眼科医院集团副总院长、爱尔眼科长沙医学中心主任林晓峰教授进行了连线,进行“面对面”会诊。通过在线检查和交流,林晓峰建议进一步完善检查,考虑行左眼FCVB植入手术保眼球治疗。

  近日,重庆爱尔眼科医院(总院)通过远程会诊中心平台,由爱尔眼科重庆特区总院长、青光眼专科主任贺翔鸽教授远程会诊,指导重庆万州爱尔阳光眼科医院为一名复杂病情的特殊青光眼患者实施手术。

  据悉,73岁的冉女士因双眼红肿、视力急剧下降两周,被家属送往重庆万州爱尔阳光眼科医院。检查显示,患者为“双眼急性闭角型青光眼(急性发作期)”,眼压持续高于50mmHg(正常值为10-21mmHg),存在不可逆视神经损伤风险。且冉女士患有阿尔茨海默病,无法配合常规检查,药物治疗效果不佳,传统手术面临患者术中配合度低、感染风险高等挑战。

  当地医疗团队通过重庆爱尔眼科医院(总院)远程会诊中心,向贺翔鸽发起紧急会诊申请。贺翔鸽通过高清影像传输系统,实时调阅患者眼底OCT、视野检查、眼压曲线等资料,参与病例讨论。她认为,在药物无法控制眼压时,手术是唯一选择,且需采用“创伤最小化、效率最大化”方案。

以数字化质控筑牢医疗安全防线,让高质量眼科服务触手可及

贺翔鸽教授为青光眼患者施行手术

  手术当天,在贺翔鸽的全程线上指导下,万州分院团队为冉女士实施手术,术后次日,患者眼压降至正常范围(右眼眼压: 10.0mmHg,左眼眼压:13.0mmHg)。

  这些案例的成功,正是爱尔眼科数字质控体系的生动缩影——从AI辅助风险识别、多学科远程协同,到全流程数据追溯,每一环都实现了精准高效,让偏远地区的患者也能同步享受到高质量、可及的眼科医疗服务。

  “持续夯实医疗质量,守护患者安全‘生命线’,医疗质量管理只有进行时,没有完成时。”爱尔眼科医院集团医疗管理中心副总监刘汉生教授表示。2024年,爱尔眼科在医疗质量管理体系建设上持续投入并取得了显著进展。门诊量、手术量、出院人次均取得了稳健增长的同时,以术后眼内感染率等指标为代表的质控成绩突出,其中角膜移植术、玻切术等高等级手术的术后感染性眼内炎发生率低至0.0156%,优于国际平均水平(如世界卫生组织设定的0.5正常生活视力标准)。‌

  聚焦眼科医疗关键环节,智慧质控实现全流程闭环管理

  2025年6月,国家卫生健康委印发《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》(以下简称《监测指标》),指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全。与此同时,国家卫生健康委要求各级各类医疗机构要完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,做好量化监测,推进医疗质量安全的持续改进工作。

  《监测指标》主要内容涵盖首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度等医疗质量安全核心制度,重点聚焦有关核心制度实施的基本原则和关键环节,在充分考虑科学性、可操作性的基础上提出量化监测指标。《监测指标》主要包括在落实有关核心制度过程中涉及的医疗机构管理情况、诊疗行为规范情况和诊疗质量安全情况等3个方面。

  病历是医疗行为最核心的记录载体,也是质控的第一道防线。过去,病历质控高度依赖人工抽查,不仅耗时耗力,且难以覆盖全部病例,尤其在初诊高峰期,质控盲区风险显著。爱尔眼科率先破局,于2024年全面上线门诊病历AI质控系统,实现所有初诊病历100%自动化质检。

  “在落实医疗质量安全核心制度的过程中,院内暴露出技术操作不统一、数据上报不及时、制度卡控存漏洞等短板。随后,我们将探索借助数字化手段,逐项梳理出18项核心制度的关键卡控点,并将这些卡控点全部接入HIS系统,初步建设起院内的医疗质量管理与控制数字化平台。”刘汉生详细介绍道。

  该系统基于自然语言处理(NLP)与医学知识图谱,可自动识别主诉缺失、诊断依据不足、检查项目遗漏等常见问题,并实时反馈至医生端。核心制度的智慧管理及卡控,对爱尔眼科的临床医生、特别是年轻医生形成激励和保障。医生团队的诊疗全过程在智慧质控系统的监控下完成,有效规避了医疗风险,让他们操作更安心、更有底气。

  更重要的是,爱尔眼科并未止步于“形式合规”。2025年,集团启动病历内涵质控升级工程,将AI评估维度从结构完整性延伸至临床逻辑性、诊疗合理性等深层指标。例如,系统可判断“糖尿病视网膜病变”患者是否规范完成了眼底照相与OCT检查,是否存在治疗方案与病情严重程度不匹配等问题。未来,这一模式还将扩展至住院病历,构建覆盖全诊疗周期的智能质控闭环。

  此外,在危急值管理方面,系统建立多层级闭环机制,也成为爱尔眼科医疗团队高效处置急危重症患者的一重信息化保障。入院患者检查结果一旦触发危急阈值,院内HIS系统就会对主管医生及科室负责人进行弹窗提醒。收到弹窗提醒后,医生要在10分钟内处置,20分钟内记录相关病程,不然,系统会一直处在警示状态。

  “核心制度覆盖了最核心、最基础的医疗质量安全工作。在核心制度实施过程中,我们严格对标国家标准推进全流程信息化卡控,精准锁定关键节点、攻坚核心难题,逐步构建起覆盖患者就医全链条的不间断质量安全监管体系,不仅筑牢医疗安全防线,更有效减少了医疗纠纷,提升了患者满意度。”刘汉生提到。

  筑牢数字化根基,构建医疗质量的“数字神经网”

  上述成果的实现,离不开爱尔眼科在数字化和信息化工作上的长期投入。爱尔眼科建立了“集团—省区—医院”三级数据标准体系,统一基础指标定义、取值逻辑与口径规则,确保“一个数据、一个源头、一个标准”。无论是生成一份质控报表,还是追溯一名患者的全周期诊疗记录,数据一致性与准确性均有坚实保障。

  同时,医管团队、信息中心与数字眼科研究所紧密协作,形成“临床提需求、技术搭平台、研究促优化”的敏捷工作机制。正如爱尔眼科医院集团医疗管理中心总监唐罗生教授所强调:“技术应用的首要目标是解决临床实际问题,绝不能为了数字化而数字化。”这一理念贯穿于爱尔所有医疗质量管理系统的设计之中,杜绝冗余填报,流程嵌入临床场景,真正实现“人不适应技术,而是让技术去服务于人”。

  “医疗质量与安全,是医疗服务的生命线,更是爱尔一贯坚守的初衷。”爱尔眼科医院集团董事长陈邦表示。未来,爱尔眼科将持续深化“数字眼科”建设,筑牢医疗质量安全底线,让数字化的“中国方案”惠及更多患者,以努力实现“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利”的初心,让每一双眼睛都能清晰看见美好世界。(林峰)

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