“心血管疾病等慢性病防控是‘健康中国2030’规划纲要的重要任务之一，也是浙江省最新发布的《健康浙江行动》的重要目标。”浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙江省心脑血管病防治研究中心主任、浙江大学医学院附属浙江医院院长毛威1月17日在“2026年西湖心脑血管病临床研究进展大会”上表示，提高临床医务人员及公众对心血管慢病危险因素的认识，并通过科学手段进行长期规范管理，是降低心血管疾病死亡风险的重要路径。

　　据了解，浙江医院牵头正式启动浙江省优化血脂管理项目，该项目将通过推广应用新版血脂化验单等举措，为科学管理血脂提供更便捷、高效的工具，并在临床端及公众端进一步强化对血脂分层管理及分层达标的认知，不断提升全省心血管疾病防治水平，助力完善浙江省慢病防治服务体系与综合防控能力。

　　在‘三高’等危险因素中，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为代表的血脂管理仍是相对薄弱的一环。此次优化血脂管理项目落地浙江，将通过专业培训、公众教育等多元举措，切实提升心血管慢病的临床诊疗水平，强化公众主动健康意识。并有望推动新版血脂化验单在全省各级医疗机构落地应用，为临床提供更加便捷高效的血脂管理工具。

　　“心血管疾病等慢性病需要长期、规范的管理，而引导居民了解并认识到自身血脂风险，有助于提升长期治疗的依从性。”毛威院长解释道，“在为患者制定治疗方案时，我们会结合其既往病史和其他心血管危险因素进行整体评估，因此即便同为高脂血症患者，个体之间的治疗方案也并不相同，相应的LDL-C的管理目标值也需要根据危险分层‘对号入座’，实现更加精准的血脂管理。”

　　根据《中国血脂管理指南（2023年）》，血脂异常患者按照ASCVD不同危险分层分为低危、中危、高危、极高危和超高危人群，对应不同的达标值。其中，低危人群建议控制在3.4mmol/L以内；中、高危人群控制在2.6mmol/L以内；极高危人群控制在1.8mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上；超高危人群控制在1.4mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上。

新版血脂化验单模板

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任傅国胜表示，患者拿到化验单，往往只会关心有没有箭头，却没有意识到这类标准通常是针对健康人群设定的，从而产生自己的血脂没问题、不需要用药的错觉。

　　“血脂管理要实现长期达标，关键在于‘明确目标、按需治疗、保持随访’”，据傅国胜教授介绍，当前临床血脂管理已形成以他汀类药物治疗为基础，必要时联合胆固醇吸收抑制剂及PCSK9抑制剂等的成熟治疗策略。这两年也出现了以PCSK9 mRNA干扰类降胆固醇药物为代表的创新治疗方案，能有效将LDL-C控制在理想范围内，降低心血管事件的发生率和死亡率。随着医保保障水平的持续提升，上述不同类型的药物均已纳入国家医保药品目录，为患者规范、长期用药的可及性提供了更有力制度保障。（李柯洋）