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天津医科大学肿瘤医院中国天津乳腺癌防治研究中心
天津市肿瘤医院滨海医院副院长 佟仲生
近年来，天津市恶性肿瘤疾病谱发生明显变化。据天津市疾控中心监测数据，2013年恶性肿瘤发病前五位为肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌和胃癌；至2023年，顺位调整为肺癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和胃癌。十年间，尽管乳腺癌总体排名有所后移，但在女性群体中的发病顺位仍在上升，反映出其发病率和发病人数持续增长的态势。
在这一背景下，如何帮助乳腺癌患者实现“活得久、活得好”，成为医疗工作的核心目标。天津医科大学肿瘤医院中国天津乳腺癌防治研究中心经过多年临床实践验证的经验表明，全方位、全病程的“两全管理”是提升乳腺癌患者生存质量和长期疗效的关键路径。
乳腺癌不仅是局部肿瘤，更是一种全身性慢性病
佟仲生教授解释，许多公众认为乳腺癌是发生在体表器官的肿瘤，局部手术后就可治愈，这种观念是错误的。事实上，六七十年代世界诸多专家已经认可乳腺癌本身就是一种全身性疾病。相对于其他部分瘤种而言，2017年SABCS会议中就提到了由于综合治疗的结果，乳腺癌整体进程发展较缓，并提出乳腺癌已经成为可控制可管理的慢性疾病。因此，仅依靠局部治疗远远不够，必须建立系统性的“防—筛—诊—治—康”全病程管理链条，覆盖从早期预防、规范筛查、精准诊断、综合治疗到长期康复的每一个环节。
“全方位、全病程管理”提升治疗效果
全病程管理是一套整合型医疗服务体系。从术前预约检查、全面评估、转诊支持及健康教育，到术后病理诊断、综合治疗、康复理疗及随访观察，整个管理过程需要外科、内科、放疗、病理、心理、营养、康复等多学科团队协同参与。这种模式真正确保乳腺癌患者在整体疾病各阶段都能获得恰当、连续和个性化的医疗照护。
值得关注的是，当前乳腺癌诊疗技术的发展已经有了极大进步，国内部分地区和城市5年生存率已经接近国外发达国家水平。特别是通过多年的努力，诸多医院和团体已形成较为完善的服务体系。通过多学科诊疗（MDT）模式，整合核心专科与延伸支持服务，已经开始实现从诊断到康复的全周期管理模式。作为国内最大的乳腺癌防治研究中心之一，从临床实践出发，一直以来持续关注并开展全病程的管理模式，为乳腺癌患者给予全周期管理理念，为乳腺癌患者提供更具有针对性个体化的治疗理念。同时乳腺癌患者在诊疗过程中存在心理、营养或其他需求，同样可以通过专项护理通道及时获得专业支持。
乳腺癌的防控不仅是一个医学问题，更是一项需要患者、家庭、医疗机构与社会多维度共同参与的系统工程。通过推动“全方位、全病程”管理模式，医疗界正致力于让每一位患者不仅在生存时间上获得延长，更在生命质量上实现提升，真正走向“活得长，更要活得好”的健康未来。（整理：张梦凡）
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